第724章 记住了这个年轻人
李老板说有点冷。
周一生这边喊来巡回护士，给李老板加了一条铺巾盖在了他的腿部。
一条铺巾，也没有多大的作用。
不过李老板觉得暖和了一些。
人心理的作用，有时候是很大的。
就像同样在手术室，医生和病人对于冷的感觉是完全不同的。
医生往往是不怎么觉得冷的。
而病人往往是觉得有点冷的。
没过多久，苏权和曹鑫那边已经准备好了麻醉。
两人回到手术台。
接下来就是手术时间。
周一生这时也结束了和李老板的聊天。
曹鑫拿着麻醉针，还没有下针。
手术前，周一生已经开了一个简单的术前会。
他也知道，这次PCI手术的入路点是病人的右手桡动脉。
但是他有些紧张，没有周一生的医嘱，他不敢随便动手。
周一生很是贴心，也不多语。
他直接开始对于李老板裸露在外的右臂手术处进行起消毒工作。
消毒完成后。
周一生示意曹鑫可以了。
周一生这服务已经到家了，连打针的地方都给消毒了。
本来这消毒工作应该曹鑫自己做的。
这下，曹鑫只剩下打针的工作了。
局部麻醉，急诊经常使用。
曹鑫这些天也是经常练习，技术还是可以的。
当下，曹鑫开始给李老板右臂局部麻醉。
分分钟钟，麻醉起效果。
周一生开始上手。
PCI介入手术，需要治疗的部位是心脏部位的血管。
但是神奇的是，这手术的入路点，却在手臂的血管。
当然，有时候，甚至可以从腿部血管入路。
这其中的原理，当然是血管都是想通的。
通过这些部位的血管，把治疗的支架材料，一点点送到心脏血管的位置。这可是一项有开创性的治疗手段，让成千上万的心梗病人，因此避免了开胸的痛苦。
正如李老板所说，这手术最早是Gt医生在70年代所发明。
现在周一生，要向他致敬。
而且借助现代科技，还有系统的帮忙，周一生有信心做得更好。
周一生开启辅助，开始手术。
周一生首先找准李老板右臂的桡动脉，先用破皮刀切了一个小口。
然后他沉声道：“穿刺针！”
器械护士立刻递上。
周一生小心翼翼使用穿刺针穿刺血管。
和静脉点滴一样，针头穿刺血管准确与否，直接看针管中的回血。
有回血，则是穿刺成功。
没有回血，则是穿刺到了肌肉。
周一生做这种穿刺，肯定是没有任何的难度。
一针下去，直接见到回血。
穿刺成功之后，接下来是送入穿刺导丝定位。
穿刺导丝就位。
这时拔出穿刺针，沿着穿刺导丝，再置入一个管子。
管子放好之后，定位的穿刺导丝就没用了，取出。
管子留下，相当于在右臂血管建立了一个工作通道。
穿刺，下导丝定位，套管子。
这是许多内镜手术的常用套路，周一生玩得熟练。
通路建立好，相当于在血管上建立了一个临时开着的门。
建门这还是PCI手术中最简单的部分。
接下来，要通过这个门，进行高难度的操作，让李老板的血管在X光机器下变得清晰起来。
X光机可不是周一生的辅助系统，对于正常的血管，是没有办法看得清楚的。
这时得使用造影剂。
周一生操作一根极细的导丝，通过复杂的血管路径，从右臂桡动脉逆行到心脏的大血管。
导丝定位之后，再沿着导丝送入一根导管。
送入血管中的导管，可以实时送入造影剂。
在造影剂的帮忙下，李老板的血管粗细，走向，以及发生堵塞的血管位置，在X光机下，都清楚可见。
现在，PCI手术的前期工作完全进行完毕。
有问题的血管，在X光机连接的电脑显示器中，已经原形毕露。
接下来就是处理这个问题血管。
周一生拔出造影用导管，再送入一根导管。
前面的导管，叫造影导管。
这时送入的是引导导管。
两者最大的区别是，造影导管比较细，引导导管比较粗。
这很正常，开始的时候，没有造影，对于血管状况和病变位置都不清楚，用细的保险一点，造影剂的输入也不用太粗的管子。
现在，有了造影，血管已经在显示器中清清楚楚了。
虽然这X光造影，没有周一生的辅助系统牛逼。
但是也算是当今医学科技开的一个外挂了。
所以，PCI手术必须在X光机的环境中进行。
当然周一生有辅助系统，不用X光机和造影，他也可以准确知道病变血管的位置和血管的情况。
但是手术不是他一个人，流程还是要走的。
接下来，周一生几乎没有多看X光显示器上面的血管情况，直接就利用自己“一眼看穿”病人身体的能力，操作着引导导管在李老板的血管中穿行。
等到了病变的血管处。
PCI手术几乎已经成功了一大半。
接下来就是通过引导导管放入支架。
整个手术，周一生操作起来，那是得心应手。
这种微创手术，周一生强大的辅助系统发挥的更加是淋漓尽致。
要不是因为有白明明等人在场。
他甚至可以不用看X光机就可以完成这些操作。
一个小时后。
一个金属网状的支架，留在了李老板的血管中。
周一生再小心翼翼地将导管退出。
接下来就是把留在李老板右臂上的“门”拆除了。
这个工作，没有多大的难度。
也不会有生命危险。
微创手术，伤口很小，缝针都不需要，就是一个创口的处理工作。
周一生让白明明代劳了。
白明明这一趟来，主要是跟着周一生学PCI穿刺的技术。
看了半天，他已经收获满满的。
这时，也大方起来，这“拆门”的工作，他让给了苏权和曹鑫。
这两人还在实习期，当然是什么活都愿意干。
这场手术，最闲的人，到是白明明了。
苏权和曹鑫忙着“拆门”。
周一生这边又和李老板聊上了。
其实手术全程，李老板都是清醒的。
只不过在血管中放导丝、导管，可是一个细活，周一生也没有功夫和他聊天。
这时候，当然是可以的。
“怎么样？没有不舒服吧。”周一生问道。
“还行，手术完成了？”李老板问道。
“支架已经顺利安装好了。正在给你处理伤口。”
李老板微微有点惊讶，“这么快？”
周一生笑笑，“一个小时，正常操作。”
李老板心想，看来自己的决定是正确的，这年轻医生，能一个小时结束PCI手术，证明有点实力啊。
李老板道:“那太谢谢你了，对了，还不知道你怎么称呼？”
周一生道：“我叫周一生，一生所求的一生。”
周一生，周医生，有点意思。
李老板记住了这个年轻医生的名字。
……
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