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第551章 病人的意见


  增强CT?

  核磁共振?

  周一生吐出这两个检查项目的时候。

  刘婧和一旁的苏权都是一怔。

  一般来说,急诊多做普通CT和X光检查。

  X光检查和CT原理差不多。

  都是利用X射线高穿透性的本领。

  发明者是大名鼎鼎的伦琴,又称为伦琴射线。

  这东西简直是近代西医里程碑似的发明,从此让人类可以透过肉体看“本质”。

  伦琴也因为这个发现,或得了诺贝尔物理学奖。

  可见它的重要性。

  CT和X光检查的区别是,CT是近几十年的产物。

  原理相同,但是功能更加的强大,辅助计算机成像,可以对人体某部一定厚度的层面进行扫描。

  但是这不是说X光检查就落伍了。

  X光检查在对于骨骼检查等方面,具有优势,价格也便宜。

  CT对于脏腑、颅内器官检查更强。价格要贵一些。

  增强CT,是在CT的基础之上,向被检查者体内静脉里注射造影剂,一般是含碘的制剂,可以更好的让血管成像。

  核磁共振就是最新的影像学检查设备,对于软组织等有更好的成像效果。连细微的血管都可以看清楚。

  当然这四种检查的费用也是不同的。

  X光检查最便宜100元左右,CT要好几百。

  增强CT当然要更贵一些。

  最贵的是核磁共振,几乎是CT的一倍多,将近上千元一次。

  CT检查,也就是普通平扫,已经可以看出颅内出血等症状。

  所以急诊,一般都是开具这项检查。

  增强CT和核磁共振,价格昂贵,一般急诊是不会选择的。

  只有在一些专科,需要更详细的检查时,或者CT检查达不到预期的效果时,才会考虑。

  刘婧和苏权都不明白,周一生为什么要直接给病人做这两项检查。

  躺在病床上的那中年人,此刻意识清醒。

  周一生说的话,他全听见了。

  他不知道增强CT是什么东西,但是核磁共振稍微有点常识的人都知道。

  那东西,一个环形的舱室,人躺在平台上,被送进舱室,跟科幻片里的镜头一样。

  这东西可不便宜。

  而且平常的疾病,很少会用到做那个。

  在他心中,立刻就浮现出以前看过的网络段子,说一个感冒的人,去医院检查了几千块钱。到时候,只开了几十块钱的药。

  看病的人,除了抱着第一目的,看好病之外。

  第二关心的就是价格了。

  这中年人虽然头痛。

  但是自我感觉还好。

  一下子要花上千元检查,他有些肉痛。

  他毫不犹豫地冲着周一生道:“什么核磁共振,增强CT,头痛,做个普通CT不就行了吗?”

  病人,有时候,喜欢自己给自己当医生。

  不过今天的情况,有点特殊,连刘婧和苏权觉得做个普通的平扫CT就行了。

  周一生当然不是段子中那种少数喜欢乱开检查的医生。

  他自有自己的原因。

  突然头疼,眼睑下垂。

  这些症状极有可能是脑动脉瘤出血的前期症状。

  脑动脉瘤是一种脑血管疾病。

  而普通的平扫CT,对于血管成像很不好。

  想要知道血管的病变位置和状态,还是增强CT和核磁共振比较好。

  面对病人的疑问。

  周一生当然要解答。

  周一生一解答,刘婧和苏权也明白了。

  刘婧这时也发现,病人还有颈部僵硬,活动不适的状况。

  很符合蛛网膜下腔出血的症状。

  而蛛网膜下腔出血,有很大可能性是脑动脉瘤出血。

  不做增强CT,是很不好判断的。

  苏权临床经验不丰富。

  判断不太出来。

  只是他对自己兄弟,那是很相信的。

  病人一听,觉得不信。

  我脑袋出血了?还是很大可能性是脑动脉瘤出血?

  脑出血多严重,我这就是一点儿头疼,说不定只是没有休息好。

  去做个CT已经很不错了。

  还做增强CT?核磁共振?

  那我不是冤大头了。

  他嚷嚷着不需要。

  刘婧和苏权当然是站在周一生的身边。

  他们劝说病人按照周一生说的检查。

  病人坚决不干。

  周一生也是颇为无奈。

  算了,先给他来个A级辅助扫描看看。

  凭经验,周一生已经判断这中年人大概率是脑动脉瘤出血。

  不过往后的发展,他是判断不出的。

  A级辅助扫描,还会对后续病情变化给出判断。

  如果病情不严重的话,就按这家伙的意思,先做平扫CT吧。

  后面他还要做其他检查的。

  没办法。

  为了避免不必要的纠纷,医生只能给意见。

  苏权和刘婧还在劝说。

  周一生一旁默不作声,开启了辅助扫描。

  几分钟过后。

  扫描结果出来。

  病人病情:脑动脉瘤出血,目前病情II级。

  预计十分钟后,第二次出血,病情发展为III级。

  预计四小时后,第三次出血,病情发展为IV级。

  预计二十小时后,第四次出血,病情发展为V级。

  周一生看到结果。

  双眉紧皱。

  系统里面的罗马数字II、III、IV、V是国际通用对于原发性蛛网膜下腔出血的分级法。

  医生只要看见数字,就知道病人目前的状况了。

  这个分级为五级。

  Ⅰ级,无症状或轻微头痛及轻度颈强直。

  Ⅱ级,中、重度头痛。颈强直,动眼神经等脑神经麻痹。

  现在病人正处于Ⅱ级状态。

  Ⅲ级,意识模糊,躁动不安和轻度脑症状。

  Ⅳ级,木僵,半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。

  Ⅴ级,深昏迷,去大脑强直,濒死状态

  一般来说,脑动脉瘤出血,如果没有二次出血。

  症状不是特别严重的话,是可以保守治疗。

  但是二次出血,病情发展,那就最好是手术治疗。

  而且是在出血后的4个小时内进行手术为好。

  如果发生三次,四处出血,进入Ⅳ、Ⅴ级病情状态。

  那即便是手术成功。

  保住性命,也大概率会留有后遗症。

  这出血症状如此凶猛。

  3小时内就会3次出血。

  看来,不进行手术是不行的了。

  苏权和刘婧的劝说声。

  引来了正好路过观察室的刘正青。

  刘正青一看,一个病人身边居然聚集了三个医生。

  不知道发生了什么事情。

  他作为临时的代理组长,虽然懒得管事。

  但是既然是组长,有时候还是要出面的。

  要不,万一出了什么事情,他也不好交差。

  他向着周一生三人走去……


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