26、徐老师的课堂随机提问【一更求月票】
护士走出去之后,徐宏带上无菌手套,再次走到病床前,笑了笑安慰道:“小朋友你叫什么名字?”
许是爷爷在的缘故,小男孩没有怕生,“我叫刘成栋,今年6岁了。”
徐宏笑着点头,“小栋真乖,等下医生伯伯要给你进行简单的包扎,会有点疼,要忍一忍。”
“小栋是战士,爷爷说战士不怕疼。”
徐宏万分欣慰点了点头,动手剪掉刘成栋染血的裤腿。
裤腿剪开之后,徐宏拿起绷带,十分小心的为创口进行轻微按压式包扎。
期望于玻璃卡得住,徐宏更相信自己的包扎。
患者在移动的过程中还是有可能大喷血!
可能是包扎的时候触痛了伤口,年仅六岁的小男孩眼泪如黄豆般一颗颗滚落而下,但硬是没有大哭出声。
懂事得让人看着心疼!
而孩子都母亲已经忍不住转头哭了起来。
包扎完,剪掉多余的绷带,脱掉手套,徐宏看向护士吩咐道:“通知赵大夫和钱宣钱大夫来做手术,同时做好术前常规检查,备血,要保证备足2000毫升,还有备皮就不用了,千万不要触碰患者的伤口。”
正常备血1000毫升足已,可考虑到术中可能会有大喷血的可能,徐宏特地嘱咐了多备血,有备无患!用不上当然最好。
说完他有看向家属,又嘱咐道:“小朋友目前双腿不能有太大的动作,所以你们家属要稳住患者的情绪配合术前检查。”
让小孩子听话,有时候医生真的比不上家属。
患者的父亲刘建国点头,保证:“大夫,我们会看好小孩的。”
但凡有点常识的人听到大出血早就吓得魂不附体了,现在徐宏说话他们家属都得应着!
护士推来轮椅,在患者家属配合下将患者推去做术前检查。
徐宏看向林然道:“小林,跟我一起去做术前消毒,准备手术。”
能蹭上股动脉修复,应该算三级手术,能蹭上手术林然当然高兴。
说不定还能收到系统的意外惊喜呢!最次也能收获一百块不是。
“好,谢谢徐主任。”
徐宏走在前面,咧嘴一笑道:“你现在老陈的学生,也就是我的学生了,叫徐老师就好,还有这台没有大喷做的股动脉修复手术很十分罕见,你可以写篇论文,投国内知名周刊试试,如果不行再投省内还应该可以发表。”
见到有天赋的医生,徐宏也是见猎心喜!
意外惊喜,林然连忙再次道谢。“谢谢,徐老师的提点。”
“都是你自己争取来的,不用客气。”
两人走进更衣室,刚刷完手,赵杰和钱宣一起走了进来。
两人一见徐宏,立马问好:
“徐主任……”
“老师……”
徐宏点头,“嗯,赶紧刷手,患者是个六岁大的小孩,股动脉被玻璃扎破了,还好玻璃死死的卡在肉里,不然可能送不到医院。”
赵杰一听,心里一震,连忙点头做事。
林然打量了下钱宣。
这家伙长得白白胖胖的,也是个规培医,跟林然是同届,同样是五年临床医学本科毕业生,但两人没有太多接触,所以不是很熟。
但现在看来,钱宣能成为徐宏的学生应该也有两把刷子!
这小胖子能成为自己的竞争对手?
四人刷完手,换上手术服。
来到手术室,刘成栋小朋友已经躺在手术台上。
只不过神情有些紧张,没有说话。
护士正在陪他聊天,可他的回应只是“嗯嗯啊啊”
徐宏站到患者右手边主刀的位置上,赵杰当仁不让站到了徐宏对面的一助位上。
钱宣抢先选了赵杰右手边的位置,林然没有多说什么,直接站到了徐宏旁边。
占位确定,徐宏没有多废话,看向比较圆润的麻醉师便道:“全麻。”
胖胖的麻醉师点头,上前给药。
刘成栋看了眼徐宏声脆的问道:“医生伯伯,小栋的腿会被截肢?”
刚刚在走廊他便看到了个拄着拐杖的截肢病人。
所以联想到自己的腿受伤了是不是也要截肢!
徐宏带着口罩,眯着眼睛和蔼,“刘成栋小朋友,你将来还要做战士呢!你的腿会被治好的,放心睡一觉就全好了。”
“嗯……”
已经给了药,刘成栋应了一声后,便慢慢昏睡了过去。
见麻醉生效,徐宏立马道:“剪刀。”
“啪”
器械护士精干而熟练的把剪刀拍到他手里。
拿着剪刀,徐宏慢慢剪开患者的小裤子和衣服。
要是平常,患者的衣服到不了手术室,但股动脉随时有破裂危险,所以护士们也没有敢给患者做术前备皮。
剪掉患者的衣物,徐宏放下剪刀,神色肃穆且认真,道:“镊子,酒精棉,碘伏。”
一边做腹股沟韧带区域的消毒工作,徐宏一边问道:钱宣……为什么要做腹股沟韧带区域的消毒?”
钱宣明显一愣,有些错愕,一双小眼睛咪了一下,飞快的转了两圈,便道:“因为患者是股动脉破裂,直接取出异物会导致大喷血,所以需要股动脉根处、也就是腹股沟韧带区域,做股动脉穿刺球形栓塞,阻断股动脉血液流动,防止大喷血。”
徐宏听完,点了点头,老陈的学生固然厉害,但他收到学生不差,基础知识很牢固。
做完消毒工作,徐宏伸手说道:“手术刀。”
徐宏刚刚接过护士拍过来穿刺针,小一助赵杰很有力劲上手,帮忙固定腹股部。
小孩子的肉比较嫩,不拉紧固定下刀会侧塌。
边下刀,开口子,徐宏还边笑问道:“林然,股动脉穿刺后,需要注意的事项。”
在手术台上主刀医生的随机拷问肯定要回答的,要是答不上来,对不起好友度减10。
医生这个行业吃得就是记忆饭,没有良好的记忆力,背不全医学知识点,还做什么临床医生?
好学生从来都不怕老师提问,林然9也是。
林然扫荡起自己脑海里经常背的血管医学类知识,不一会便找到了答案。
“穿刺结束后一定要充分按压穿刺点,否则会发生出血、渗血以及血肿等不良的并发症,严重的还会形成假性动脉瘤,同时在压迫时要注意肢体的温度和颜色的变化,以及时松解压力的程度。”
啃书这一块,林然从不输于人。
不服就是啃,说的就是医学僧。
要是背过的医学书按斤算。
那林然背过的医学书起码上千斤。
没有三两三,哪敢来医院!
“嗯,不错,这些都是基础知识,要是连这东西都没有,还是趁早改行。”
在腹股沟微微隆起的部位切了个小口子。
徐宏又继续问,“赵杰,你给他们说说我这切口为什么切这里。”
主治医在徐宏眼睛也是学生,赵杰刚刚进医院那会,陈秋峰是主治医,他则是副主治医。
陈秋峰那会拼命的钻研,压根没有多少时间带学生,赵杰能有今天的成就大部分功劳是属于徐宏的。
所以陈秋峰是赵杰名义上的老师,但实际上他徐宏才是赵杰真正的老师。
只不过名不正言不顺罢了,而且赵杰天赋也不咋地,所以老徐才能抢这个笨学生。
赵杰好歹也是主治医,这点医学知识点要是说不明白,还不如买块牛粪撞死。
组织了下语言,赵杰便讲解道:“患者股动脉被扎破,换种说法就是股动脉被天然阻断了,股动脉血液流通不顺,会导致动脉血管肿胀,所以隆起的部位下面就是股动脉血管。”
说完他还瞄了眼,徐宏生怕他不满意似的。
徐宏没有评价,只是点了下头,又道:“穿刺针,接下来全力加快速度,动脉血管阻断太久容易造成血栓。”
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