623、袖状切除，老手艺人【求订阅，求月票。】
“回来了吗？挺好啊。”
刚刚林然在出去的时候郭大主任已经提醒过林然，要回来！
虽说林然即便不会来，郭大主任也不会动摇林然在自己心里的地位。
但林然能挺懂他的意思，他心里还是挺舒服的。
不管怎么说林然毕竟还是把他的话还听进去了不是？
人与人交往的过程当中，无形当中都希望对方能听自己的。
越是在意的人或事物越是如此，谁也不能意外。
说自私也好，说支配欲强也好，这就是人性。
“嗯，我回来了，我还想和两位老师学点东西呢，学东西可不就是我来进修的目的嘛。”
虽然在肝病治疗领域林然已经有了一点小小的建树，但他还没有狂妄到不需要学习的地步。
当然最重要的是他得和两位大佬有足够的沟通。
“学习？那你先看看刘主任那边吧，我这边已经处理得差不多了。”
听到林然这么说，郭大主任嘴到快咧到耳根，模样就像在说“瞧那么厉害的林然还不是要跟我们学习！”
“嗯，好。”
嘴上这么说，林然还是忍不住瞧了眼患者心脏的位置。
只见在自己离开的这十多分钟里，郭大主任已经把心脏修复的部分做得七七八八了。
不过林然发现刚刚的缝合处并没有动，看来郭大主任检查过后觉得没有问题吧！
此时，刘大主任出声了，不能让郭亮这家伙专美于前！“林然！你以前有接触过肺叶切除？”
“当然，我之前规培结束也在急诊呆过很长的一段时间，看的手术自然也不少。”
要是在今天之前林然肯定不会这么说，毕竟上手没有关于肺叶切除术式方面的知识积累。
但林然刚刚获得了个肺叶切除术的初级技能！
“难得！急诊科还是很能锻炼人的，也能拓展见识，我觉着年轻就应该在急诊干上一段时间，好好的磨炼自己，这样才能外科医学的道路上走得更远！林然你要不要考虑一下来急诊进修？我保证你不虚此行！”
林然在急诊干过，这正和刘大主任的心意！
他刚刚还寻思着怎么说动进来急诊呢。
这不林然自己就把话头递上来了。
即便知道林然不会在一院入职，但即使林然只在一院急诊干上一段时间也是好的。
可他直接开挖，郭大主任自然不乐意了，现在谁还不知道林然是块宝，他们心胸外的东西怎么能让刘破全这货挖了去。
而且他郭大主任对于林然进修之路都想好了。
先从比较简单的肺叶切除开始，然后转向在到心脏！
“得，得，得了吧，你赶紧讲讲的你手术思路吧，当着我的面挖人你也好意思。”
郭大主任的话也算给林然解了围，两位都是大佬，刘大主任发话他也不好拒绝得太狠，不然也不好意思和人张口要病源！
现在郭大主任开口，自己只管傻笑不用回答自然是最好不过的。
瞥眼瞧了下装傻充愣的林然，刘大主任心里也明白了，他伸手从器械护士哪里接过手术刀，轻笑了一声。
“好，那我给你们讲讲我的手术思路。林然你看！患者左肺叶的右侧端这里，就是创口这已经坏死部分，有些糜烂黑红色的部分，这就是肺叶坏死的表现，因此我们现在就行肺叶切除手术，将坏死掉的切掉，但如果正块区域切除掉的话，对于患者损失就比较大了，毕竟坏死的部分在肺叶上面，所以在这种情况下咱们要做袖状切除，袖状切除你明白？”
心脏修复完成，肺叶供血血管已经阻断上了，患者的生命体征也算平稳，所以刘大主任给林然他们解释一番的时间还是有的。
袖状切除林然自然了解的，但他还是摇了摇头。
作为学生有时候太聪明了反而让老师不知道该怎么教导。
“嗯，你没见过也正常，袖状切除，顾名思义就是切出一个袖口状的切口来，就像用勺子挖一块肺叶出来一样，这就是袖状环切。”
解释完刘大主任也舒服了，紧接着他开始下刀子。
“袖状环切除可能对林然你来说比较难，但同样的，每个术式都有些着自己的重点，袖状切除的重点就在中心点。
就创伤性的肺叶切除而言用袖状切除还算比较容易的，确定中心点，在创口的边缘先切出一个小口子，然后往两边扩展，在往中心点切，就像咱们小时候画圆一样，先确定中心点，然后在画弧线。
当然咱们在手术台上也不定非要那么标准的画出一个圆来，但规整的考虑还是要的，要考虑都之后的切吻合，明白吗？
在切干净的前提下尽量切得规整，以便切除后的吻合止血，最后才是所谓的美观。”
刘大主任说得很细，林然听得也很认真。
见林然一副潜心向学的样子，郭大主任也很开心。
先让老刘这家伙得意一会会好了，反正之后的六个月里，他有的是时间给林然授业解惑。
电刀切肉发出微微的轻鸣，寻常人听了肯定会觉得有些刺耳。
但在林然他们这帮医生听起来，却格外的舒服，甚至有些悦耳。
“喈喈喈……”
刘大主任切的也很有节奏，让人听上去感觉他正在谱写曲子一般。
很快，患者左肺叶上一个过椭圆形的袖状切口。
十分的规整，就好像用尺子测量过一般。
老手艺了！
手里捏在镊子，把半圆蛋形状的肺块夹起，刘大主任十分满意的问道。“林然看清楚了？”
林然点了点头，“看清楚了，刘老师您这手艺绝了，绝不比刻微雕的手艺人差！”
“嗯。”刘大主任心满意足的笑了，认可这东西是相向的。
刘大主任看重林然，他内心自然也渴望获得林然的认同。
“那你学会了。”
说着刘大主任把手中的直径三公左右的肺块置入托盘。
刘大主任这一问，林然不知道怎滴就想起，张三丰传授太极给张无忌的画面了。
“好像学会了，不过又好像忘了，也只有实际操作起来才知道结果了。”
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