22、我怎么还被嫌弃了!
林然有条不紊的沿着系统呈现的肝脏边界切除,所有人都看得有些着急。
肝段不应该说是肝块,林然没有选择竖切,而且选择斜切,刀锋过肝左叶,切出一个小弧度。
肝脏有三大功能:
第一个是分泌和排泄作用,肝脏分泌胆汁,并排泄到胆囊;
第二个是参与代谢,参与糖类、脂肪和蛋白质以及维生素、水的代谢;
第三是具有解毒作用,肝脏能将进入人体的毒素或者人体在代谢过程中产生的毒素,进行分解、解毒,通过胆汁或者尿液排泄出去。
不管是分泌排泄还是代谢解毒,对人体都至关重要。
可以说没有一寸肝是多余的,肝它每一寸都有着自己的功能,多切一点肝患者自身解毒功能就会下降一多点,患者可能就会少活几年!
取出直径8厘米左右的肝块,放入护士准备好的托盘。
“送检。”
林然心里很自信,有系统助诊功能的辅助,一刀切属于常规操。
可陈秋峰和徐宏看到患者肝左斜切面那一刻,认为林然还是有点冒进了。
切肝保守的切法还是竖切,这样切除能保证切得干净,切得快,当然竖切切除的肝段体积会较大,有利也有弊。
反观斜切,容易切不清晰,多次切除就会拖长手术时间。
在阻断肝供血的情况下,手术每多一分钟都会多一分危险。
即便没有出现意外情况,手术时间太长也会影响到术后恢复。。
严重点甚至术后会出现后遗症,如肝切面感染出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等。
这些都是肝切除手术时长太可能会导致的后果,万一发生这些后遗症,患者身体的损伤很大,同时也增加了患者的经济压力。
林然放下手中的电刀,双手自信的举在胸前。
赵杰见状笑了笑,又点了点头,表是自己很满意。
做完这有些滑稽小动作,他用余光偷偷打量旁边的两位大佬。
而刘宇明则是大气也不喘,生怕自己的呼吸声都是错的。
麻醉医李沧海紧盯这患者的心电图,生怕下一秒患者就会出现心跳衰竭、呼吸衰竭、休克一般。
器械护士站在林然后面有些痴的看着稳稳站立在手术台前的林然。
没有等多久,送检的跟台护士打开手术室的大门。
手术室里所有人都心里一紧,连见多识广的陈秋峰也不例外,这让他想起了当年第一次做切除手术送病检的情形,虽然只是送检阑尾!但忐忑的心情是一样的。
护士说话间有些大喘气,“病检……边缘清晰……但……”
话说一半,赵杰急得双眼欲冒火!
是不是……“但是切太多了!”
切多了,在肝切除手术台很常见,要真切多了,那对主刀医生来说毫无疑问是个不小的打击。
而且也会影响两位大佬对林!,然印象。
陈秋峰也很不耐,“赶紧说完,年纪轻轻的说话还喘大气。”
“但病理科的田主任说林大夫切得很完美,几乎是贴着病变位切的,他还说做了那么多年的病检,还没有见过这完美的肝肿瘤切除块。”
护士刚刚说完,赵杰心里乐开了花,再观两位主任脸上也露出了笑容,眼睛里还露出一丝丝欣慰的光芒。
“持针器,一号可吸收线。”
林然没有多废话,肝切除面还有几个冒着血的大血管切断口。
肝切面的小血管已经被电刀电凝结,不需要再处理,但大一点的血管切面还需要吻合。
林然缝合血管手法有些粗糙,看得赵杰恨不得自己上。
一个能一刀把肝肿瘤切得那么完美的人,缝合血管的技术却差得那么离谱,真是强迫症的人看着好别扭。
而陈秋峰看到林然缝合血管的手法却笑了,这才是林然这个年纪应该有的缝合手法!
太完美的年轻人,会让人教无可教,反而不美。
“老陈,恭喜了。”
“同喜同喜,林然是我们急诊的。”
急诊缺人才也不是一天两天事情了,艰苦的行医环境让稍微有点外科天赋的医生都对急诊望而却步,只有那些天赋一般、没有背景、没有高学历的医生才愿意来急诊,这是个恶性循环。
医院是个自负盈亏的事业单位,没有人才做不了大手术,开展不了新术式,光靠抢救和处理外伤,
急诊科收入能拉起来就怪了,即便急诊科主治级别的大夫也会偷偷预留手术,但那也是杯水车薪,改变不了急诊科尴尬的地位。
没有钱就没有话语权,没有话语权的科室福利待遇能拉得起来?
没有好的福利有怎么招揽优秀的人才?
恶性循环太可怕。
陈秋峰自上任急诊科主任开始,就想改变这个人才尴尬的问题。
就在林然做肝切面处理缝合的时候,赵杰嘿嘿一笑道:“老师,我想把林然交给您带怎么样?”
不是赵杰不喜欢林然!天才谁不喜欢?
可赵杰心里清楚自己斤两和资源,他带林然纯属太浪费人才了。
自己每周拢共就就能弄到这么两台手术,要是在分点手术给林然他自己的绩效怎么办?
房贷怎么还,车子还想不想买?
这些都是问题!
林然处理完一个肝血管切口,抬头看向自家带教老师。
“我明明没有错!不就是血管缝合做得粗糙了点?可那也不是我的错!血管缝合初级我能有什么办法?”
“老赵!嫌弃我,至于?”
赵杰感受到林然的目光,低声喝到:“看什么看?让陈主任做你的老师你不愿意?”
林然不能说不乐意?就是有点舍不得老赵,自己来急诊两天老赵就敢给他主刀,心那么大的老师哪里去找?
而且陈秋峰做为急诊的行政主任,应该很忙,要是自己换了个老师就被散养了,手术也捞不着,那不是很尴尬?
林然一边继续处理血管口,一边说道:“老师,陈主任很好,但我有点舍不得你?”
“屁话,一边去,你来急诊才两天,加上以前的轮转,我们相处的时间都不超过一个一个星期,你还能对我有感情不成,而且都是急诊的一员,只要你还认我这个老师让谁教你不是一样的?”
赵杰叭叭的说一堆,生怕林然犯糊涂,也怕林然惦记自己那为数不多的手术资源,不是他赵杰不想养林然,而是资源它不允许!
谁愿意把自己天才孩子……额……
不准确,应该是天才学生让给别人养!
这不是穷惹的祸?
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