第二百零四章 别被他把心态搞崩了
医生办公室里,陆成在编辑着监1床的病历。
虽然闵宏讲是讲陆成现在是主管监1床,可以不需要自己来处理病人的医嘱和病历,可以让季末来做,可季末毕竟是师兄啊。
有时候上级交待的事情也未必要这么地较真,现在季末已经去了手术室挖矿,陆成自然是要把自己该做的和能做的都做了。
通过会诊转入的病人,需要有原来科室的转出记录和当前科室的转入记录。在转出记录上,详细地记录着她在内分泌科室的诊疗过程,以及骨科和感染科的会诊记录。
建议继续使用的药物也是标准的四联抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺!
但是,转入之后,值班医生也是按照这个标准来进行的抗结核治疗方案。
不过,陆成并没有继续延续到这个方案。要知道,当前陆成在骨折术后感染治疗经验的理解是专家级,而骨折术后感染是一个大分类,其中就包括了结核感染。
骨折术后感染与关节的初次感染虽然有不同之处,但是,两个也是有一定的联系性的。
因此,陆成根据了自己的经验以及对药物的理解深度不一样之后,把病人的用药方案给调整了!
调整成三联抗结核方案:异烟肼、利福平和乙胺丁醇。
并没有直接使用四联方案!
而是把吡嗪酰胺给暂时踢出了。吡嗪酰胺作为二线抗结核药物,一般常用于一线抗结核药物治疗无效或产生了耐药性的抗结核治疗。
当然,为了保证准确性,陆成还在战斗场景中,分别对四联和三联的药物治疗效果进行了演化。
吡嗪酰胺在战斗的过程中,显得有些傻傻笨笨的,虽然看起来十分强大,杀伤力很强,但实则在它抵达战场之前,就已经被其他三种药物给干死了。
所以,在这个过程中,陆成得出了一个结论,那就是三联药物与四联药物的用药效果相差无几。
那么,能够减少一种药物的使用,最好就减少一种药物的使用!
而因为有战斗场景技能的辅助,可以让陆成把进入到患者体内的抗结核药物的药效最大化,这样可以更加节省抗结核治疗的周期,减少术前抗结核治疗的时间。
陆成现在已经被闵宏授予了主管监1床的权利,所以,监1床的所有医嘱,其他人都没有过问,包括护士长那边,也是给护士团队讲清楚了,可能监1床会时常有医嘱的更改这些,让护士们多多进行配合。
……
一周之后!
四月的尾巴及五月份的假期都过了后。
新的一个月终于到来。
骨科四病区再一次迎接到了新的面孔。
上级医生还是那几个老腊肉,但是管床医生已经有了比较大的更改。
季末是闵宏教授的学生,所以依旧驻守在骨四科,邓志是来进修的,就是奔着闵教授喜欢教学而来的,自然没有变动。
烧伤科的陈果儿在骨科的轮转计划就只有一个月,所以这个月已经去了脊柱外科。而同高波和范丞,则是离开了骨四科,溜去了骨二科。
住院医师就是如此,轮轮转转。
同样的,骨科四病区闵宏教授组也是迎来了新人。
刘青云,普外科的专业型研究生,目前研究生二年级,准备进三年级。
骨科的研究生,来自骨一科,叫夏光明。
还有一个则是脊柱外科的专业型的研究生,彭诺。脊柱外科虽然独立于骨科之外,但是在住院医师规范化培训的系统里面,还是按照骨科的轮转计划走。
早交班上,闵宏大概地讲了一下规矩之后,就让胡教授带着自己的管床医生去查房了。
闵宏则是带着自己的团队进了教研室。
让各自新来的人都一一介绍了之后,闵宏等人记住了众人的面孔后才道:“首先了,再一次欢迎大家来到我们骨科四病区啊。”
“夏光明,你是我们骨科的研究生吧?”
夏光明就说:“是的,闵教授,我是骨一科刘敏勤老师的学生。”
“你是我们骨科的研究生,那你就先管四张床,从19-22床。邓志,你这个月就分管23-25床。”
“彭诺,你就管26-29床。刘青云,你就管30床-32床。”
“13床-监2床,还是归季末来管。”
“季末和邓志在我们科室待得时间都蛮久了,你们要有什么问题,找不到林辉总住院的时候,可以问他们两个。另外问我们科室的小陆也是可以的。”
夏光明等人都点了点头,看向了陆成、邓志和陆成三个人,第一时间就记住了这几个下级医生。
如果没事的话,总住院不找他们就烧高香了,还问总住院问题,还不如就问同级别的医生为好……
接着闵宏再次讲了骨四科的大概规矩后,便让林辉带队伍了。主要是告诉新来的医生,医嘱该怎么搞,常规的手术要怎么排,怎么送这些问题。
洋洋洒洒地讲了足足有十几分钟,林辉也才重新走出去。
总住院就是来立规矩的。
上级医师终于离开之后,夏光明才舒了一口气道:“末哥,太可怕了,闵教授还真是和传闻中的一样可怕啊。一个星期一次小讲课,一次教学查房,如果不是我这次进不去骨一科了,我还真不想来骨四科。”
“季末哥,你可得罩着我啊。”
夏光明和季末是同级,在进临床之前,在一个教室里上课的,所以十分熟悉。
彭诺也是赶紧把手机拿了出来,道:“季末师兄,夏师兄,我是脊柱外科的彭诺,你们叫我小彭就可以了,我加你们一个vx吧,以后有不懂的问题,就来问你们。”
季末听了就说:“大家都不要客气哈,进来了就都是兄弟。我先来建个小群,是我们私下里的群,有什么要帮忙的,就在这个小群里面讲。”
一边说着,季末就建立了五月份的早餐互助群,然后把夏光明、陆成和邓志都第一时间拉了进去。
“这个小群啊,大家就可以随意点了,有什么想吐槽的都可以在这里讲,我们不会告状的。另外,如果来的路上,方便带早餐的话,那么就可以互相帮助一下。”
“青云,你也进群里面来。志哥,你把二维码给彭诺扫一下。接下来这一个月,互帮互助的地方还有很多。”
彭诺听到季末这么说,顿时舒了一口气:“季师兄,听你这么讲,我就放心了,之前来骨科之前,我师兄们都给我讲骨科四病区很恐怖。”
“但现在看来,好像也不是这样的吧?”
这个问题该怎么回答呢?
季末摸了摸头道:“骨四科除了累了点,其实大家可以得到的提升还是挺大的。”
“这里我要给大家讲一件事啊。就是周二的教学查房,周四上午的小讲课,大家一定要准时来。否则的话,闵教授是会生气的,其他的时候,其实都还好。”
“知道知道。”
“明白明白。”
“周二早上,周四早上吧?这没什么问题。”刘青云有些瑟瑟发抖,他发现,这里面除了自己之外,都是骨科内部的人士。
如果犯了错误,恐怕就自己的老师闵教授不熟悉,那还不针对死自己?
于是,刘青云碰了碰旁边站着的陆成,偷偷摸摸地从口袋里掏出来了一包蓝色的纯境:“哥,搞一根不?”
陆成憨笑着摆手拒绝:“青云哥,这个我不会。你自己来吧。”
“兄弟看起来有点面善,你是不是湘西那边的人?”刘青云问。
“嗯,是的,我是龙县人。青云哥也是湘西的?”陆成被一眼认出了身份,瞬间觉得自己遇到了老乡。
“我是沙市本地人,在吉市读的本科,所以对那边熟。”
一边说着,他又掏出了一包槟榔,一颗丢进嘴里,一边问:“那槟榔搞不咯?”
陆成继续婉拒。
刘青云也不劝,左手槟榔右手烟,一一散过去。
然后刘青云最终只给邓志散了一根烟,两个人心知肚明地把烟给收进了裤兜里面去。
这是找到烟友了!
可惜没有找到槟榔的志同道合者。
俗话讲,槟榔加烟,快活无边嘛。
……
教学查房终于开始了!
“刘青云,这个病人你怎么看?”
谷躸</span> “彭诺,你知道这个病人的诊断吗?”
“夏光明,你是我们骨科的研究生,你肯定知道吧?”
当场就把刘青云几个人给搞成煞笔了。
毫无预兆,毫无准备。
特别刘青云这个非骨科的研究生就成了排头兵,第一个就问他晓得多少。
接着是彭诺、夏光明和季末、邓志和陆成。
然后夏光明等人就看到,问题一路到了季末,才开始有了比较好的答案。而邓志偶尔会做补充,
等到陆成开始讲的时候!那就是巴拉巴拉地就是一大堆话从嘴巴里甩了出来,就像个网络喷子一样喷个不停。
有这本事去当键盘侠,一个至少能喷哭九个。
而陆成讲完了之后,像林辉啊,朱历宏和常威隆这些上级医师就不说话了。
顿时,夏光明等人就有些傻眼。
刘青云心里在发着怵,我的个娘咧,我这刚刚还给陆成散烟来着,他不会就是骨四科的上级安插在管床医生里的奸细吧。
于是刘青云偷偷退了两步,问季末:“季末哥,这位老师是?”
目光中对陆成满满的敬重。
但是贴耳和季末说话的形态却是无限的随意。
季末无奈说:“这我师弟,还没到研一的师弟。”
嗯。
原来如此!
嗯?
师弟?
“正经的?”
刘青云的眼睛变成了青蛙眼,眼珠子差点就凸了出来。
季末点了点头,师弟还有不正经的?
前女友老家的话都在心里涌上来了——
这嘛情况?
师弟,研一都还没到。
这么叼?
心神迷离地从第一个房间走出来的时候。
来到了监1床。
这下子刘青云就看到,连季末这个管床医生都不讲话了。
只听到陆成道:“师父,这个病人术前的抗结核治疗周期已经够了,昨天抽了最后一次的肝肾功能,重新做了一次核磁。”
“我觉得明天就可以手术了。您有空么?”
刘青云顿时心里暗道,你听听,你听听。
这是人话么?
问别人教授有没有空,你还能安排教授什么时候做手术的啊?
这要是在我们普外科,我一巴掌就呼死你。
闵宏一听,便满脸惊喜地说:“哦?髋关节结核已经局限了么?我看看?”
接着闵宏便拿起了病人的病历翻了开,再次确定了检查结果后,便道:“肝肾功能还可以,凝血功能正常,目前肺部无结核,病灶也开始局限了。是到了手术时机了。”
“这抗结核治疗的效果很好啊,我本来预计的时间至少还要一个星期来着。”
“季末,那就送明天吧!你做好术前的谈话,把相关的风险都给谈清楚了。”
“对了,这台手术肯定是明天的最后一台,所以你到时候可能会和小陆自己先去做清创。”
“没问题吧?”
季末很自然,不就是个清创吗?当然没问题,于是点点头。
“好的,师父。”
而这番话就直接把其他人都给干懵了。
刚刚闵宏讲的是什么话?如果没有精神病的幻听的话,应该是喊陆成先去主刀,喊季末这个师兄去当助手做关节的手术吧?
这?
这TM,到底是什么情况?
夏光明等人的眼神里满是疑惑,一直盯着季末看,意思就是,
你不是说这个哥是你师弟么,是还不到研究生一年级的新手么?
他主刀?
你还这么配合?
这么自然?
闵宏没去关注夏光明等人的表情,继续往下面查房去了。
……
教学查房之后。
夏光明到回医生办公室的路上就把季末给堵住了。
“季末哥,这个陆成是啥情况啊?”
“昂?”季末挠了挠头说:“哦,忘了你很少来关节外科。所以可能你不认识小陆。”
“反正他现在可以单独给病人开医嘱,单独做手术,如果以后主管到你们的床位的时候,你们就配合小陆就行了。”
“你们也别问我为什么,我也不知道他是怎么做到的,反正闵教授他们也都在医务科备案了,一般来讲,是不会出什么问题的。”
“哦,还有。明天要准备做的几台运动医学的手术,其中有一台也是小陆的。嗯,就是光明你的那个21床,肩关节撞击综合征的病人。”
我他么!
夏光明当时脑子就不够用了,我一个研究生三年级的师兄,配合着一个研究生一年级都还不到的人做助手,关键他还在主刀。
到底是我疯了还是这个世界疯了?
教授授权,医务科备案,咱们骨科啥时候来了这么一尊大神了?
有这实力去工作不好吗?来读研究生?
夏光明满脸的不自然。
季末深吸一口气,拍了拍夏光明的肩膀说:“光明啊,我知道你一时间没办法接受,但是你慢慢的,就越来越难以接受了。然后就习惯了。”
“反正事情就是这么个事情,样子就是这么个样子。”
听到季末这么说,彭诺的神色带着些许的疑惑问:“季师兄,这陆成,很厉害吗?”
季末抓了抓头,非常确定地说:“我觉得你可以把吗字去掉。”
“陆成的运动医学手术,就连黄游教授都认可的。而陆成做关节的入路,闵教授也是高度认可的,反正他到底厉不厉害,你就不用操心了。”
“在进科室之前,好好放平心态,别被他把心态搞崩了就行。”
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