第二百章 收获巨大!
陆成回到了出租的房子里,然后就坐在电脑前发着呆。
这一次闵宏讲的东西,陆成吸收得有点多,所以需要好好消化消化。
而在整理的过程中,陆成只是随意地扫了一下自己的游戏面板,差点被吓到了。
“玩家:陆成。”
“lv29 20001/29000!等级称号:主治医师(亚专科:骨创伤、手外科、显微外科)。”
“基础技能:中级。(清创缝合、清创换药、骨牵引术……)”
“进阶技能:中级。(手法复位术、骨折闭合复位石膏外固定术、开放性骨折复位外固定支架固定术……)”
“手术技能:中级。(血管缝合术、血管神经探查术、关节脱位闭合复位术……)”
“高级技能:肘关节损伤治疗经验、骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术。”
“顶级技能:肩关节损伤治疗经验、人体四肢解剖技巧、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验。”
“专家级技能:膝关节损伤治疗经验(包括半月板缝合、膝关节前交叉韧带断裂等)、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。”
“……”
收获显然是巨大的,就仅仅是这一会儿的工夫,直接把陆成现在的等级干到了lv29级,而且很快就要到lv30级了。
而且到现在为止,经验值都还在不停地上涨过程中,陆成估计,可能今天晚上的等级就会提升。
然后就是,专家级技能出现了,而且一出现就是三个,膝关节损伤治疗经验,肌腱损伤治疗与骨折术后感染治疗经验。
陆成自身拥有了顶级技能之后,终于也算是正式地踏入到了专家级的这个殿堂中,知道了其中的奥妙,及其和顶级、高级等等级的不同之处。
专家级,绝对不是单纯的手术操作技术!
手术技术能够达到的天花板,就是顶级,即便再往上,不会再有增加,而是理念与眼界的提升。
就好比,肌腱损伤之后,肌腱缝合术的完成,难道就是治疗的结束么?即便是同一个人做完了手术之后,手术后的疗效,就一定是相同或者是相差不大的么?
其实不是。
医疗技术的最终体现,一定是一整个过程的升华,任何一个单纯的步骤,都没办法让治疗的效果受到单一的升华。只能说,比较关键的点在于那关键的几步。
手术当然是关键,但是,对骨科的疾病治疗产生影响的东西,就至少有两条,一是手术做得好不好,二便是手术后的康复,时机的选择,康复方式的选择……
陆成觉得自己的视野更加开阔了!
现在的他,以前所期待的,对那种极致完美的手术操作流程的期待感,没多么深的执念了。
不管手术的操作流程,有多么好的观赏度,最终都还是要体现在患者的疗效之上。所以,其实说起来,只要把患者最终的疗效最大化,才是最重要的,而不是要求追求手术与手术过程的流畅度和美观度。更不是追求手术有多快。
想到这里,陆成再次翻看坎贝尔继续阅读的时候,侧重点就稍微有些不太一样了。
他现在也似乎明白了,为何闵宏教授,周玄青教授他们,为何在做手术的过程中,有些时候手术的速度和流畅度,还比不过他的原因了。
因为闵宏、周玄青和李东山他们,在进步和学习的过程中,单纯的技艺性操作,并不能达到陆成一样的,直接凭借技能达到顶级或者其他。
但是,他们缺凭借着自己深厚的知识累积,把整个治疗流程,优化到了顶级和专家级的地步。
他们在把手术的操作步骤,优化到一定程度之后,就不去再追求操作上的完美了。
……
“原来是这样啊!”陆成低声地沉吟着。
同时又拿出了一个本子,然后写下自己的成长规划。
陆成现在所拥有的技能,高级和顶级的很多,而且这些操作和技能,都只是操作性的理论,而并非是治疗性的理论。
就好比是,当陆成遇到了一件坏的衣服的时候,他自然而然地知道去怎么修整,而且这个修整的过程,是挑不出来什么毛病的,只是论操作性,已经是修整过程的最顶级。但是最终的修整完成度,其实还需要陆成有审美、时尚性,以及陆成本身对这件衣服就有够深的理解,才能够真正的最大化还原这件衣服该有的魅力!
这可是一件极有魅力的事情。
技巧的熟练,无他,唯手熟尔。
一般的骨折,就现在而言,基本上所有的县级医院都能够做得下来!而且甚至光凭操作性,一些大型三甲医院的教授还未必就比下级医院的主任做得好,
因为大型三甲医院的教授们,接触的骨折病人,绝对没有下级医院那么多。
但是,真要论起最终的疗效好,不谈论个别,就平均水平来讲,教授们做出来的手术,一般都要比下级医院的疗效要稍微好一点。
这个过程和差距,只是单纯地被别人理解成技术上的差距了,但其实这并不完全准确,硬技术上的差距,还未必有这么大,但是软技术,就是两者的理论认知,包括术后的康复,对疾病的理解,对术后并发症的理解方面,差距还真的不小!
陆成现在还提升的,就是这个过程,在把这个过程做得更加完美之后,他就可以尝试地去根据自己的理解,对手术进行改良了。
也许是一个小操作的增加,也许是一个步骤的缩减和优化,可以针对很多术后的并发症,可以提升手术的疗效!
这就是技能到了专家级之后,可以去开拓的东西,这也是在专家级之上,应该追求的东西。
站的平台不一样,视野和追求也就自然而然地不一样了,并不需要陆成刻意地去装这个逼,非要想着怎么去改善手术,来显示自己的水平,而是,他会不自觉地就会去思考,到底该把手术步骤中的哪一步优化一下。
也未必是改良,而是根据每个人对疾病和手术流程的理解不一样,在理论上可以避免哪些并发症后,然后再去进行印证。
当这种小操作和优化越来越多的时候,量变而质变!
在这个时候,应变的能力,也自然是不日而语!
“嘀嘀嘀滴!”
陆成的VX又闪了起来,赫然是方泥馨发来的信息,仍然是好几十篇文献!
好像一个无限投喂陆成这只宠物的主人一样。
不过投喂的是文献,要是其他人,估计早就崩溃了。
但是陆成并没有,而是细细地看了起来,一刚又是到了凌晨。
方泥馨把窗帘上了锁,把镜子收进了洗手间,所以从一点之后才开始睡得香甜……
谷岉</span> ……
翌日!
陆成再次精神抖擞地出了门。
买了早餐之后,并没有遇到方泥馨,陆成也是第一次真正地可以加入到了早餐互援团了。
周五是闵宏教授的手术日,所以在查完房后,要第一时间地赶到手术室去。
交完班后!
闵宏再次带着常威隆等人开始了例行的查房。
来到了13床之前,这是季末分管的病人。
季末一到床旁,便是快速地介绍道:“师父,这是个前交叉韧带术后的病人,周三手术的。今天是术后的第三天!他定制的膝关节支具今天也到了,今天还是常规地调节到15°?然后在这个范围内进行练习吧?”
前交叉韧带重建术后,需要进行制动和功能锻炼。
制动是为了避免病人在前交叉韧带并没有完全恢复之前,运动过程中扭伤而至交叉韧带的再次断裂。功能锻炼,是为了让病人不发生关节僵硬。
否则的话,前交叉韧带长得再好,活动度都失去了,就没太多的意义了。
常威隆道:“就按照这个康复流程来调吧。没问题的,这个病人的手术过程非常顺利。”
听到这里,闵宏教授便道:“威隆,我好像是记得你们运动医学上次在开会的时候,黄游一直在讲快速康复的事情。这个快速康复,到底是怎么一回事?你有过研究没有?”
常威隆闻言,顿时就皱了皱眉头,说:“闵教授,这个快速康复的事情,是现在才刚提出来的理念。还没进行推广,就算是黄教授那边,也只是有少数的人在进行尝试。我觉得暂时还没必要在科室里进行尝试。”
同时常威隆心里埋汰道:我滴个闵教授欸,这个快速康复,叫病人三天下地,三到五天就屈曲到九十度,那韧带断了咋整?那是要赔钱的啊,赔得起么?
我们能不能稍微把胆子放小点,把心搞得更加细一点?
闵宏似乎对常威隆的答复并不满意,但是,他也没说出来,而是看向了朱历宏。
朱历宏的胆子大,闵宏对他很喜欢,若是能够再稍微听得进去别人的一些建议,就好了。所以,闵宏觉得可以在朱历宏这里得到答案。
朱历宏说:“闵教授,这个东西,刚兴起不久,我也觉得没有必要这么着急,所以就没去研究过。手术毕竟是一种有创性操作,实在没有必要给病人带来二次伤害啊。”
闵宏接着看了看林辉。
林辉看了看朱历宏和常威隆,其实他是知道的,但是这两个哥哥都没说,他也怕闵宏搞出来什么事,所以便道:“闵教授,这个理论还不够成熟,是以后运动医学的一个发展方向,但是目前来讲,没有谁能够真正地把快速康复给系统化。”
“我们科室还才新兴发展,可以稍微缓一缓,等到把基础打好之后,再来考虑这个问题也是可以的。”
闵宏想了想道:“那也行吧。”
不过转头的时候,闵宏就看到了陆成沉默地站在那里,似乎是陷入了深层次的沉思中。
他心念一起地问:“小陆,你对这个快速康复怎么看?”
陆成是没想过闵宏会突然问这个问题,其实刚刚闵宏和常威隆朱历宏他们的对话他都听到了,所以他便抬头看向了林辉,好像是在询问他到底该怎么说似的。
林辉便道:“你知道什么就说什么吧。”
心里想的是,陆成能说出个什么所以然来,这一部分就是陆成的短板,再怎么也不至于就越过了自己和常威隆朱历宏三个人说动了闵宏教授要在科室里硬着搞快速康复吧?
闵宏没好气地道:“你别看别人,你就说你自己的。别人的脸上又没写这个问题的答案,你是怎么想的就怎么说呗。”
听到这话,陈果儿和邓志等人便好奇起来。
陆成的操作非常强,这是他们都知道的事情,但是陆成唯一的短板可能就是基础的理论稍微差了点了,现在闵宏这个基本上找不到答案的问题,陆成能说出个什么鬼来呢?
陆成于是便说:“师父,快速康复我也只有一点点的了解,就根据目前的研究进程和发表的那些文献来看。大部分人的病人之所以可以快速康复是因为他们没有软组织的损伤。”
“比如说肩峰撞击综合征,肩关节的清理术,膝关节前交叉韧带或者是后交叉韧带重建术后,而并不伴随着半月板的缝合与肩袖的缝合。”
只是听到这里的时候,林辉的眉毛当时就是一挑。
与之相对的则是闵宏所有所思的目光,眸子里泛着光芒!
明显就是十分感兴趣的样子啊。
卧靠!
而常威隆和朱历宏顿时心里就是慌得一匹。
这小陆要干嘛?他不会是要说服闵宏在科室里搞快速康复吧?要知道,闵宏的胆子一向就是最大的,只要有足够的理论来支持,而且在理论中,得到验证的话,他就敢拿出来做的!
常威隆整理了一下嗓子,想要打断。
闵宏却道:“威隆,身体不舒服吗?不舒服就请假休息几天,正好要周末了。”
接着转头看向陆成。
“你继续说。”
陆成道:“我们的关节在活动的过程中,会发生关节的联动,联动的时候,关节两端的骨组织会发生滑动。在这个滑动的过程中,其实产生压力最大的就是半月板和承重面,我们的韧带,在运动的过程中,只是起着保护性地作用,而不会直接承重……”
朱历宏顿时从身后拉了拉林辉。
眼皮闪动。
好像在问。
啥情况?你给陆成那孩子教啥了?他今天有点不对劲啊。
林辉则是翻了翻白眼,一脸的无辜脸。
意思就是,我也不知道啊。我也没搞明白。
今天凌晨开始正常更新。
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