第三百八十八章 独属于自己的东西!
下午两点钟,陆成完成了自己科室里的常规手术后,才终于有空去组织周林立等人要做的关于手法复位的一个小型学习会议。
本来啊,陆成私下里拉了一个实习医生的群,里面就有周林立、彭山泉、董珍与谢建在。陆成建议了一下,昨天才安排的任务,时间可能是有点儿紧的,所以需不需要多给点时间,把准备工作做得更加周全点。
意思也就是把讨论会的时间往后推迟一些,可周林立等几个人的热情都很高。都说可以按时来举行。
到了科室的示教室,周林立几小只已经聚在了一起,在陆成还没来之前,他们几个似乎就在讨论着一些事情。
今天的示教室里,就只有三个人在,其他组上的实习生就没跟过来了。
陆成和谢建进来之后,周林立和彭山泉等人都站了起来。嘴里同时喊道:“陆老师,周师兄。”
“都坐下说,别站起来讲话。”
陆成说:“罗雯今天好像来了科室,你们知道她实习大概是什么态度么?”
陆成这么问,主要是还是不希望落一个偏心的名声。罗雯虽然志向在外院的研究生,但有教无类,不能因为她不想读本校研究生,就有什么事情都不带她。
周林立等人都是摇头。说:“这个不太晓得,估计也是忙着准备保研的相关材料吧。”
陆成看着周林立等人有点紧张的表情,便道:“也没事咯,我就只是随便问一嘴而已。你们都准备好了吗?准备好了,我就开始了。”
“奥,是这样的,你们的谢建师兄,昨天晚上跟了我上了急诊手术,所以他的这部分工作暂时还没空搞出来,咱们先就讨论已经做了的东西……”
……
周林立等人都各自分享了自己分担的任务和目前可以查询到的资料后,各自在自己的心里啊,都留下了一些问题。
陆成有注意到,周林立等人在听讲的时候,都在写写画画,似乎是把自己的问题给记录了下来。
这是一个不错的习惯,提出问题,本身就比解决问题更加关键。他们这些人啊,现在都还没开始研究生的生涯,就已经有了这么深的知识储备,而且还能够在现有的各种详细的数据基础上,心里能够拿出来问题。
那还是颇为不错的。
等到几个人都分享完了自己查询的资料之后,陆成便稍稍笑了笑道:“我看你们几个,好像在纸上都写了有东西,是有什么问题,现在可以讲出来了,大家一起来聊一聊。”
“说不定还能讨论出来点新的点子。”
“但是啊,在你们问问题之前,我要给你们理顺一下一个东西。那就是刚刚周林立分享了许多手法复位的方式以及每一种手法复位的利弊。”
“之所以关节脱位,有这么多的复位方式立在文献里面,而且还存在着各种改良,就是因为目前没有一种特别广泛适用且成功率高的复位方式,所以才会衍生出来这么多的手法复位方式。”
“你们可以对每一种方式进行下解读,但没有必要非要去纠结手法复位的原理,因为可能创建者和改良者自己啊,都未必能够完全说得明白。”
“关节周围的肌肉走向,错综复杂,需要理解的因素有很多,强行去追根逐末,可能会陷入进去。手法复位,最关键的几个部分,一是持续牵引,二就是复位的时机选择。三是术后的康复指导。”
“好了,我目前要补充的就这么多,等会儿要是再有问题,我们再细致分析。”
陆成的话才讲完,几个人就把自己的一些问题给擦掉了,然后周林立就第一个举起手来,说:“陆老师,师兄,还有师弟师妹,我刚刚也讲过了,目前各种手法复位术的成功率和后遗症发生的几率……”
“……”
这一次的讨论,足足持续了一个多小时。
最开始的时候,是所有人都把问题给讲了出来,然后把问题进行汇聚,把一些重复性的问题进行筛选和融合。这就是小组讨论的优势了,比两个人互相交谈,会得到很多思考面,而且还会把问题进行融合与优化。
团队的作用,百分之百要大于所有单人相加之力。
然后各抒己见,由陆成来做总结,然后由董珍等人把总结进行记录。
到最后的时候,就是自由讨论,自由讨论期间,陆成就详细地把各种关节脱位的手法复位术进行了讲解。
陆成的讲解,与别人不一样,因为陆成自己的技能,是从初级、中级、高级这么升起来的。所以陆成除了知道手法复位可以怎么做之外,也知道每一个等级的手法复位术,会考虑到的思维和思路是什么。
而且,根据每个人的解剖基础和知识储备不一样,即便是对手法复位术的理解不一样,但最终能够达到的疗效,也会有很大的区别。
陆成没有把这个问题具体的数据化,但是董珍,却是很敏锐地注意到了这里面的阶梯性。在听完之后,建议说:“陆老师,我是刚刚听到了您说,手法复位术,有不同的理解层次,还有自身对解剖,复位、脱位等不同的理解层次不同,最终能够达到的效果也不一样。”
“那这可以数据化和量化么?”
“比如说,最终的效果,可以用一个具体的数据来描述么?比如说什么评分?”
“或者说,复位之前的各种评分对脱位的严重程度进行量化?”
“然后,不同的手法复位,可不可以立一个标准化的东西呢?”
董珍说着,陆成的脸色也开始有点为难了起来,包括周林立等人的眉头都是一皱,如果要搞这个东西的话,那工作量可不是一般的小啊。
可董珍并没有要停下来的意思:“陆老师,如果没有的话,我们可不可以自己去收集资料,自己来根据不同病人的不同程度,根据统计学的知识?做出来一个评分量表?”
“如果把评分量表做出来之后,把复位术后的效果也做重新评分,看看每个评分阶梯术后的效果是否一致,这样就可以去评估严重和分级程度了。”
陆成抓了抓后脑勺,他其实有点理解董珍的意思。董珍的意思简单点来说,那就是想做一个属于自己的关节脱位评分量表,用以把以后关节脱位的严重程度更加标准化。
这东西,若是做出来,那影响力就真可能极大了。但需要进行的工作量,实在是无法衡量了。
但作为老师,也不能够打击董珍。
谷據</span> 陆成就说:“董珍,你的想法肯定是好的。只是,这里面要涉及的工作量,会不会有点太大了?需要统计的东西也会很多?”
董珍低着头,压低声音说:“其实只要把既往的病历给调阅出来就好了,特别是急诊和门诊的电子病历。先只要调阅一部分,然后再根据不同的病历再慢慢调整就好了。”
“刚刚周师兄查的相关文献,里面已经提到了一些相关因素。但这些相关因素未必全部真相相关,这得进行分类分析其相关程度,我们自己有病人作为真实数据,再根据现有文献的指导,我觉得还是可行的。”
“不会消耗很多时间!”
陆成以前自己做过特殊的精准康复,知道做一个标准化的东西,有多么难。
陆成在战斗场景技能里面,待了三十年时间,才做了出来。虽然董珍做的,比他之前做的东西要简单很多,那要消耗的时间也肯定是数以年计的。
“昂,那也行吧,只是现在的门诊和急诊病历,都并没有电子化。要找到相应的病例,还是不容易的。如果只是几个病人的话,标本的数量又不够。”
“当然,如果你决心了想去做的话,那么,我现在正好是住院总,就可以把这些病人给利用起来。最多半年,就能累积不少的病人。”
“董珍,我个人还是觉得,你现在没必要做这么复杂的研究,其实做一点相对简单的研究,会更加。”
陆成的话都还没讲完,董珍就说:“其实目前医学相关文献里面涉及到的数据处理模型,都太简单了。做那些没什么意思。”
这话陆成没得接了。
周林立和彭山泉两个人也觉得不知道该怎么接,甚至于啊,周林立和彭山泉都没跟上董珍要做的东西,思路到底是怎么样。
陆成听到了这里,神色微微一闪,问道:“董珍,你是不是很擅长数据处理啊?”
“你要是觉得没有意思的话,我可以给你一份数据,你可以试着分析看看。你感兴趣不,只是这个数据量,可能有点儿大啊。”
陆成这是有心思把董珍啊,纳入到自己准备去施展的那个个体化康复的研究组里来,一是为了试验董珍到底有没有数据处理的天赋,二则是,陆成也觉得,自己之前对那些数据的处理啊,还是太过于粗糙了,可能完全没有把精髓给开发出来。
而且,以陆成目前对那些数据的应用程度,也只仅限于知道该怎么用,怎么用才比较好,但数据内部本身的逻辑关联,陆成自己搞了几十年,都还没摸透。
陆成自己的数学其实不差,只是数学上的天赋。
有人讲过,一个是会,一个是不会,差距实在太大了!
“好啊,陆老师。”董珍眼睛稍稍一眨,微微眯起,似乎一副很好奇的样子。
周林立和彭山泉有心想插嘴,但一看陆成这表情,估计是不想让他们进去的意思,便互相看了一眼,似乎很想从对方的眼里,看出来些什么。
意思大概是,你知道陆老师在做什么课题吗?
不知道啊。
……
讨论完成之后,各自就散了,陆成和董珍约好了明天给她数据。
谢建在其他人走后,找上了陆成,问道:“陆老师,你刚刚给董珍讲的那些数据,我能不能帮上忙啊?”
陆成此刻正在休息室里眯一会儿,昨天晚上就睡得晚,今天又做了大半天的手术,便准备休息一会儿。但也能够明白谢建的意思,就说:“谢建,你先把临床的事情管理好。我要给的那些数据,不是你能玩得转的。我自己搞了好久都没头绪。”
“对了,今天上午的那个髋关节的脱位病人,出院了吗?”
“应该还没有吧?我帮他把出院手续倒是办理好了,我去看看啊!”谢建本来想蹭个机会,但没蹭到,也不失落。
这还是他跟着陆成的第二天,董珍获得了机会那是因为她数学上的天赋,自己有个啥?
慢慢来呗,陆成这里,这才两天,昨天的小讨论就搞了一个微清创的课题,以后肯定是机会多多,他来这里跟着陆成混,算是来对了。
待到谢建走后,陆成才定了定眼睛看向了窗外,开始沉思今天下午的讨论。
陆成其实也觉得,现在自己的大部分技能,已经到了顶级和专家级,单纯地通过打怪,已经是很难升级了,现在打怪,最多只能是给自己带来金币和经验,把等级提升上去。
但是,升级无法让登峰级技能更进一步达到引领的层次。
技能要到引领,就必须做出来点自己的东西。
而且康复这个课题,自己做出来的那么多数据,肯定是完全没有被开发出来,否则的话,绝对不止是引领层次里立说,肯定是著书。
因为陆成自己知道那康复技能一整套理论的恐怖程度。
然而,在发展自身和科室的道路上,除了要看到对旧东西的挖掘,还是要开辟新东西的。清创术的重新解读和翻新是一个新方向,刚刚董珍讲的那个关节脱位的重新定义,重新设定标准,也是一个新方向。
这些东西,若是做了出来,那就是自己的东西。
这些东西,不像之前的免缝合课题,也不像血管外科的盲操课题,更不像盲操关节镜课题,这是独属于陆成的东西,没有其他人参与和分羹。
只由陆成自己带领的团队去参与,然后,一破便是巅峰。
自己已经在江湖上打下了一定的地位,现在他有资格自己带领团队了,不像以前,人微言轻,还没有任何成绩去解释自己的成绩。
林辉出走之后,闵宏教授的团队都没有带队科研的了,李东山教授这边,也同样如此,没有人可以在这条路上帮忙自己。
是该,自己独立的时候了啊。
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