第三百八十一章 你也是个艺术界的人才
陆成来到急诊科的时候,终于才是第一次看到了患者和家属都在的情况。
患者是一个四十多岁的中年男子,此时平躺在病床上,被插着管子,还有其他比陆成先到的白大褂在做着体格检查。
但肉眼可见,他的大腿,小腿,双上肢都有严重的创伤痕迹,血迹斑斑地渗透了衣服和被急救车包扎的纱布。
病床旁边,还有一个妇女,应该是他的妻子,此刻捂着嘴,看着自己丈夫的伤势,双眼通红。然后终于来了一个电话,她转身掩嘴去接听,却被一个护士提醒道:“这里是抢救室,不能打电话,要打电话麻烦去外面。”
或许来电话的人颇为重要,所以她就走出去了,一边嘴里说着:“对,是陈文受伤了。我们现在在湘雅二医院,医生说情况不太好……”
除了中年妇女之外,还有一个身高并不是很高的胖子,大概一米六不到,板寸头,前额顶部秃噜着,他此刻不断的咽着唾沫,一边紧张地看着受伤的人,小声问:“医生,还救得过来吗?救过来了会不会残废啊?”
“不要说话,没看到医生正在听诊吗?”
“麻烦你出去一下,谢谢。”之前那个说话的护士又是毫不客气地赶人了。
“欸。我。”中年男子似乎还有话没说出来,但还是被护士给顶出去了。
这般后,抢救室里,几个白大褂才发出了声音:“先推CT室,然后送急诊手术室吧,双侧瞳孔对光反射迟钝,瞳孔有缩小,估计有颅内出血。就不知道是脑室出血还是其他什么的。”
这位是神经外科的老总,他虽然口里这么说着,但脸上却满是无奈之色。估计是这个病人就算是开了颅,最后的效果也不会很好,甚至都很难下得来台。
“病人血压怎么样?”在病人右手胸部附近的一个白大褂问。
“104/67mmHg!血氧饱和度95%。”
“血压和血氧还行,我建议先推CT室,然后再看CT结果吧,如果血氧实在不行的话,我就要在这里放管子了。”胸外科的人基本上就是把病人的接下来去向定了性。
“……”
大概十分钟之后,病人被推出了急诊CT室,然后陆成等几个不同科室的老总都各自找了患者的家属,也就是他的妻子签好了拟行急诊手术的字之后。
她才满脸诚挚地恳求道:“医生,一定要把我老公给救过来啊?谢谢你们了。求求你们了。”
离她最近的人是胸外科的老总,他回说:“我们肯定会尽力的。”
这种情况,没人会给她一个准确的答复,很有可能上了台不久,人就没了。毕竟是多处,多器官的创伤,人的生命有时候是很坚强,但有时候又是很脆弱的。
“你们一定要救活他,求你们了。”可中年妇女仍然在拱着手,不舍地看着陆成等人离开。
到了急诊手术室,病人的麻醉是选择了全麻,所以很快就被麻醉医生给弄倒了。神经外科的下级医生马上开始了剃头发,然后总住院去调阅阅片系统里面的CT结果了。
“硬膜外和颅内,都有血肿块,这就有点麻烦了。如果是单纯硬膜外,多好啊。”他一边骂骂咧咧着,一边说道。
“楚哥,来,让给你。”神经外科的老总换了人,现在的老总是新任的卓志刚。
胸外科的老总叫楚麟,他道:“有胸腔积液,并不是很多,我这边放个管子就可以下台,所以可以不用那么着急。林哥要不你先看吧?”
郑闲林则是普外的总住院,已经上任了第三年了,之前楚麟等人还是博士的时候,就知道了郑闲林。
郑闲林看楚麟客气,便道:“楚麟你这底气很足啊,看来基本功练得很扎实啊。我得好好看看,估计我们科得喊教授来上台。”
郑闲林一边说着,一边开始推移CT的层面,然后就翻了翻白眼,惊愕地说:“好嘛,脾严重挫伤。肾挫伤,胰挫伤,肝挫伤,这人受伤也太严重了吧?”
“这还能救得过来?”
“巡回,打一下泌尿外科老总的电话,说急会诊。”
“好的,林哥。”巡回也是与郑闲林是老相熟了。
郑闲林接着再看下面的层面时,陆成的眼眶就是稍稍一缩。唉,看来还是得把血管外科给叫来了!
盆腔、腹腔内都有出血,得看看这边的血管外科有没有比较好的办法了。
郑闲林扫了一圈,然后再回头看了大概两三次之后,才转了转头,然后就看到了年纪很轻的陆成,问道:“你是跟着哪个科的规培还是研究生啊?还凑在这里?”
这个病人送的是急诊手术室的另外几间手术室,所以巡回和洗手都不认得陆成,她们属于骨科以外的外科手术护士。
陆成就说:“林哥,谢谢你夸我年轻啊。我是骨科总住院,我叫陆成。”
一边说着,就伸出了手去。
郑闲林当时瞳孔就稍稍一缩,然后赶紧道歉,接着马上说下次请客道歉类类的,这才化解了当时的尴尬。
而且因为这么一个尴尬,楚麟都不好意思和陆成抢了,就让陆成先看骨科的问题。然后就看到开放性骨折的位置就有三四处。
楚麟感慨道:“陆哥,你们科的工程量不小啊。”
陆成点头:“是不小啊,三个地方骨折,四个地方清创。”
但是陆成没说出来的话就是,你们科的工程量,也没你想象的那么简单啊。
陆成一边退开,一边就打了创伤中心及骨科其他几个科室的手术班电话。
谷謆</span> 除了急诊创伤中心有手术班,所有的骨科都配有手术班,不然的话,急诊创伤中心的人得累死去,陆成只喊了三个人后,便直接来到了手术台旁,开始打量起病人。
“全身多发创伤:颅内血肿、硬膜外血肿、胸腔积血、肺严重挫伤、心包积血(轻微)、腹部严重挫伤、腹部多器官挫伤、脾破裂前兆期、四肢多发开放性骨折并多发创伤、多发血管损伤并多处栓塞;lv139!(生命终结者):特性,致死率99.6%!特性:致命一击,每次攻击可降低宿主25%生命值!攻击频率快速。特性:多发后遗症概率为0.评价:生命终结者寄生的怪物不存在后遗症的说法。”
这是一个比当初林辉受到的外伤还要更加恐怖的伤势,现在的局面几乎是必死的局面。
而且现在陆成可没有战斗场景技能,供他来推衍了。
但是,总结起现在的病情与林辉的区别,就是这个患者的四肢血管损伤,并不如之前林辉的那么严重,就是胸腹部损伤,以及颅脑的损伤,就更加麻烦了。
不过陆成也没有太多的畏惧,一可能是因为这个病人与自己的关系,没那么亲近,二则是,陆成有过抢救这种多发外伤的病人经验了,所以就并不显得那么迷茫了,至少知道一种去治疗他的思路。
陆成稍微犹豫了下,就说:“血管外科的老总打过电话了吗?这个病人的四肢损伤这么严重,但是出血量并不多,估计是四肢动脉都有栓塞了,否则的话,血压不可能有现在这么平稳。”
“而且胸腹部还有多发器官挫伤的情况,就更加可疑了。你们看,现在的高压,还有一百以上。”
众人稍微一扫监护仪,心里大概就明白了陆成的意思,但问题是,他们现在没有做相应的检查啊,喊血管外科来了又能起什么用?虽然听说血管外科最近在搞什么血栓盲操取出术的课题,但那不才刚刚开始吗?
心里虽然这么想,但还是直接打了血管外科老总的电话。
血管外科的老总一来,一看到四肢的血管损伤但渗血不是蛮多的情况,眉头就是狠狠地一皱,说:“看情况应该是栓塞了,四肢损伤的位置大概集中在小腿和前臂处,就算没有损伤到大动脉,渗血量也不会很少。”
“骨科的清创要怎么说?我们把血栓弄清楚了,那时候的出血量可就大了啊?”
陆成这时候已经是带着骨科的四个下级开始清创了,他大概评估了一下创伤的口子和骨折程度,说:“我们骨科的骨折情况都还蛮好,没有那种粉碎性的骨折,都是简单骨折,所以清创的时间,加上血管探查的时间也不会蛮久。”
“而且我们科室清创一个地方,你们可以做一个地方的血管探查,其实也不冲突。你们可以先做好微创探查的准备,做血管鞘。”陆成这是好心在给血管外科的老总建议。
可血管外科的老总,是一个女孩子,姓杨,名紫,与明星同名同姓,但肯定不是一个人。她扫了一眼陆成,心里暗自嘀咕,清创加外固定支架的时间不蛮久。
也就你这么想吧,我把教授喊来陪我一起等,不会被骂死哦?
她嘴里就说:“那还是先等你们清创清完了再说吧,总会要时间的,我到时候要给教授打电话,不能喊他来陪我等。你这边快搞完了继续给我电话。我还要去跑个会诊,就在精卫楼。”
杨紫说完,就直接出了手术室。
其他人也并没有觉得有什么不对的地方。
陆成虽然知道,血管外科其实要做的前期准备是挺多的,而且他也觉得,血管外科的人应该现在就做好准备,去探查其他地方的血管是否存在栓塞等问题,毕竟骨科所涉及的,不过是四肢的动脉及骨盆的血管和动脉。
但是,这个老总既然不想这么去做,陆成也不能强求。
他只是骨科的老总,对方是血管外科的老总,大家都是同事,是合作关系,没有任何上下级关系,自然就不存在什么吩咐和命令相关了。
病人的损伤情况很严重,但是,不存在太多的皮损,虽然有异物,但是对现在的陆成来讲,并非是太大的问题。
而且陆成这次还是运用到了之前与周林立等人一起讨论到的,去严格清创能够探查到的可疑肌肉间隙内,进行清创的操作。
这会耽搁至少一半多的时间!
但,顶级的清创缝合术的流畅度和观赏度,是同时存在的。就好像一部优雅的清创机器。洗手护士以及跟着陆成的几个骨科手术班,在看到陆成清创的操作时,第一眼当时就傻了。
就看到了陆成直接把一部分坏死的组织如同片牛排一样的片下来,丝毫不犹豫,动作丝滑细腻,不造作。
但是下手却是这么狠,一点都没有犹豫。
接着是间隙地清创,陆成直接用镊子把肌肉间隙一撑开,尖刀开始在间隙内刮了起来,一直刮到了肌肉表层渗出了微量的血液,这才作罢……
小石子,小玻璃片,都被陆成的镊子给拿了出来,放进了弯盘里,叮叮当当的响声非常清脆。
最终的结果还是,大概不过半个小时的时间,陆成就直接完成了一处的清创加外固定支架的外固定。
陆成做完,把外敷料给包扎好了后,便道:“麻烦打一下血管外科老总的电话,说他们可以来手术了。”
巡回护士愣了一下,十多秒都没回应。
陆成眉头稍微一皱:“巡回老师,是我手术过程有什么问题吗?你一直盯着我看,不打血管外科的电话。”
“没!”巡回护士马上回过神,然后一边回头,一边解释:“就是太好看了。”
说着说着还十分不好意思。
听了这话,就连正在开腹的楚麟都说:“陆哥,你这手术真的是太好看了,过程太顺畅了,我TM一个搞普外的,竟然会因为你的手术操作而对手术流程感兴趣。”
“陆哥,你也是完成了一个别人都无法想象的奇迹啊。”
普外科,玩的是肠管消化气管,一个有味道的科室。
陆成笑笑说:“楚哥,您夸得太厉害了,我都不知道该怎么回你好了。”
楚麟当时神色一正,说:“我这可不是夸,真是一个事实。说句糙话,清创能被你做得这么有艺术性和观赏性,你也是个艺术界的人才。”
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