第三十四章 要不你还是就直博吧!(求收藏!)
周玄青就重新评估陆成这个人,可能他如今的技法,都是得力于他三年的规培。在常市第一人民医院,放手操作比他所在的湘雅二医院更加厉害,所以陆成偷偷摸摸的学的。
现在很多手术的视频,都能在网络上找到,全都是现场的手术教学,全是真实病人,真实的手术,配套的理论课程也非常齐全。
所以周玄青并不会去想陆成到底跟谁学的这种事,因为在常市第一人民医院骨科和美容科,教不出来陆成这样的学生,反而,这里的这些医生竟然都没看懂。
周玄青心里也只能叹气,握着如此一块良玉而不知。可他也不能怪这里的医生,毕竟在这里工作的医生大部分就是本科生,研究生就算顶了,少数的博士,那都是各种各样的不得已的原因才来。
就算是参加学术会议,大部分人就只是把它们当做是外出旅游,真正沉下心来听课的人很少。而真正做讲者的,更是少之又少,除非不得不讲的时候,那也是随便找点数据凑下数,做做样子。
假如陆成是在湘雅二医院规培,早被抓去读研了,还能等他规培完?
去思考这些已经没意义了。
再讲陆成发现动脉搏动不见了,证明他心细,别人没发现的事情,他发现了,这就是细心,这也是作为医生必备的素质之一。
而他在发现了之后,并没有大吵大闹,而是以一种最合适的方法表述了出来,证明他不贪功冒进,会为人。这样的人,有情商有智商,有能力有天赋,简直就是好医生的必备良玉。
就这么被浪费了,周玄青是真的为之叹息。
稍稍思考了一下子,周玄青就问臧寻:“臧主任,陆成现在是骨科医生吧?”
“嗯,我们科的,规培完就被我们留下来了。”臧寻这时候肯定要为自己的单位留人啊,不要让陆成被周玄青给扣走了。
周玄青就说:“那要不等会儿就让陆成当一助给我配台吧,这年轻人有意思,我想和他接触接触。”
“好。那是陆成的福气,求之不得啊。我们跟着他蹭蹭。”臧寻没犹豫,心里还想到了这回周玄青可能会传授给陆成一点私货,这教学的机会是陆成争取来的,而且周玄青不可能单独教学,他们也能学到东西。
两全其美,何乐而不为。
接着马上把病人叫醒,喊他换一个体位,病人也是十分配合,中途还再次道了几声谢。
重新再次消毒铺巾,才重新开始手术。
周玄青把之前初步缝合的伤口给重新打开,然后臧寻涂超然拉钩,吴伟和刘开华两个都只能在之前陆成和吴开华站的地方干瞪眼。
周玄青就说:“我要开始从外侧,先把碎掉的骨头开始拼接,恢复关节面的稳定性,你知道吧?”
周玄青说教学,马上就开始了,他是在一边给陆成说自己要做什么,然后再去教他怎么做,这就是一个教授的实力。
“嗯,好的。周教授。”陆成马上应声点头,然后大概看了一下伤口,把自己左手拉的小弯调整了一下角度,右手拿着的吸引器,马上就开始吸着血来。
周玄青正准备说着后话,但马上又顿住了。
心里马上嘀咕了一声,好家伙,这小伙子,好像不简单,他不是只会缝合,好像对胫骨平台骨折的手术和解剖也很熟悉啊。
好苗子!
陆成如今下肢骨折开放复位内固定的技能是在高级,差不多和涂超然差不了太多,可能没有涂超然那么经验足,但是也不会差很多,因此,对于下一步究竟该怎么做,他还是晓得的。
“拿两个骨剥上来,陆成,你把吸引器给涂超然老师,我要你帮忙帮我抵住胫骨平台的内侧柱,我要开始撬拨,看能不能把塌陷的平台外侧给拨平。”周玄青马上说。
“好的,周教授。”陆成应声,然后很快地就把骨剥放在通过胫前区贴着骨头,往内侧顺过去,在拉开肌层的过程中,他也看到了内侧的骨折碎片和塌陷的骨折块。
陆成的骨剥晃了两下,然后转了一个三百六十度。
然后,不可思议的一个画面就出现了,本来塌陷的内侧平台中间的小骨块,就顺了上去。虽然略为超出的胫骨平台的平面,但也只需要微调,就可以恢复水平了。
因为病人的内侧平台也是裂开的,所以最内侧的那一块,已经从原本的位置往更内侧脱了。
所以,陆成想着要顶住胫骨的内侧并且受力,就只能把内侧移位的骨块也给复位。
他左手拉着拉钩尽力往垂直手术床的平面提拉,然后骨剥斜到内侧深处,如挖土式的抠了两下之后,那游离的骨折碎片立刻回来了。
见此,周玄青心里一阵MMP。
老子是喊你抵住内侧面,不是喊你把内侧平台给复位了,你个小娃子,你到底懂不懂规矩啊?
但是,周玄青什么水平,他马上明白陆成的意图,把外侧平台用骨剥的光滑侧顶住。
陆成再一往回拉,游离的骨折碎块就可以从原来的游离面贴合。
贴面之后,周玄青立刻拿了一个骨刀,把内侧平台的平面一压,内侧平台,当时就平整了。
手术的复位,完成了一半。
涂超然看得嘴角微微抖动。
这能叫手术教学,周玄青明明就是在和陆成在搞手术表演。搞个虾米哦?
周玄青心里有点气,这陆成到底啥玩意儿啊,这么快就把内侧平台都这么快搞复位了,莫不是,他其实也懂骨折,只是以前从来都没有机会到一助上面去?也没主过刀?
气过之后,周玄青就马上想着要探探陆成的底和水平。
他不讲了,就开始自己操作起来,如果陆成能跟上他的思路,他的水平,绝对就要比吴伟都相差无几了。
吴伟以前是学术博士,在临床,也只不过才四五年,算起来和陆成差不多。
不过马上,周玄青还真就心里一凛,陆成竟然真的跟上了,他把手中的骨剥,稍稍地往内侧放开了点,等他把外侧的平台复位之后,才重新顶紧。
因为内侧和外侧都是不稳定的骨折,如果陆成在他复位的时候就卡死了。
他绝对复位不上去,复位,需要一定的游离度,而复位之后,就必须需要坚固面来作为底,让游离面可以贴紧。
不到十分钟。
复位完毕。
周玄青马上说:“洗手,把钢板拿来,先拿外侧的钢板。”
笃笃笃。
打钉道,上锁定螺钉,上了一颗,先稳定住钢板的一端。
C臂透视,调整位置。
差不多之后,又上第二颗和第三课锁定钢板,不让它再动。
周玄青又说:“洗手,把内侧钢板拿来。拿内侧的钢板。”
再笃笃笃,打钉道,上锁定螺钉。
再看了看手术的松紧度,完成了三次的透视,再次微调了一下内外侧的钢板。要注意钢板的走形以及螺钉的走形,不能互相交叉。
差不多一个小时之后,周玄青把手里上螺钉的起子往手术台上一扔,然后就抱起了双手,意思就是喊陆成再上内侧剩下的螺钉。
要上几颗,他也没讲。
陆成也有点耿直地接过了电钻和起子,簌簌簌地一共上了一共八颗螺钉,横行四颗,上端再两颗与横行螺钉成三角形,下端再打了三颗稳定胫骨远端。
如此一来,陆成再用骨刀滑了一下关节面,非常平整。
手术,基本完毕。
然后陆成就问:“周教授,最后再照一个X线,确定一下钢板没有超过胫骨平台的边缘,然后就能够关闭伤口了吧?”
虽然陆成已经判定了手术结束,但是究竟结束不结束,还得主刀说,不是陆成决定的。
周玄青怀里抱着双手,
认真地看了几眼陆成,然后再看了看臧寻和刘开华,心里一横,也直接不要什么面子了,答非所问道:“陆成,要不你还是来读我的博士吧?直博可以不管学术型和专业型。”
我就是要当着面来抢人了。
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