第229章 万圣节角色扮演以及手术机器人
第229章 万圣节角色扮演以及手术机器人初战
莉姿夏尔蒂·迈尔的效率很高，在周乔他们从多米特里院士办公室出来没多久，就给他们送来了三台高性能的笔记本电脑。
还额外配备了大显示器、机械键盘、鼠标、鼠标垫、屏幕防窥膜、散热底座、音箱和该品牌配套的笔记本拓展坞。
那种拓展坞，就是集成了电源和各种接口的小盒子，可以非常简单地将笔记本电脑和各种外设连接在一起，而不需要频繁插拔，笔记本电脑和拓展坞之间，仅仅有一个type-C小接口，或无线连接功能，方便将电脑随时拎走开会。
这并非周乔三人的特殊待遇，而是研究所工作人员的标配。
莉姿夏尔蒂其实也是研究所的“小管家”，院士助理，平时一些日常工作，都是她在打理。
有了电脑，又不急着回去，于是周乔三人就开始努力工作了。
虽然院士没催他们，让他们带回去慢慢写，两周之内交稿就可以。但三人还是想要尽快完成，闲着也是闲着，何不干点活呢？
另外就是，完成之后，肯定是初稿，院士还要指出各种需要修改的地方。
周乔分到的那篇综述约稿，是来自美国癌症学会主办的《临床医师癌症杂志》（CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS），在去年，以286.13的分数高居榜首。
如此高的影响因子，周乔读书的时候，听都没听过，毕竟他就读的是比较差的医学院，学校里教授发的最高的文章，也就是影响因子十几？他没关注。
因为，他当时没有资格关注。
只是在一次班级集体出游时，听出生于该校的某某同学提到过，说是某某教授，发了一篇高水准的文章，还请客了，这位同学的父母还去参加了这个饭局。
那位同学毕业后，以本科学历，留在学校担任辅导员。这上哪儿说理去？虽然是比较差的医学院，但是公开招聘的话，硕士根本进不来，起步都得是博士！
然后对方一边工作，一边读研。相当于提前就占了一个岗位了。那名同学平时的成绩，远不及周乔。
周乔毕业前，进乡镇医院，都有点悬。
……
多米特里院士给他的题目是，细胞因子与肿瘤治疗的最新研究进展。
主要体现在细胞因子和趋化因子治疗癌症方面。
在过去的数十年里，细胞因子和细胞因子受体，作为癌症的靶点或者癌症治疗方法，已经引起了许多大咖的注意，得到了广泛的研究，比如，以增强干扰素和白介素IL-2、IL-7、IL-12和IL-15的生长抑制和免疫刺激作用，或抑制细胞因子如肿瘤坏死因子、IL-1β和IL-6的炎症和促肿瘤作用。
这些发现，诞生了若干种细胞因子或细胞因子拮抗剂，然后还有许多临床试验，但治疗效果有限。
现在，更有效的免疫疗法的出现和对肿瘤微环境的深入了解，使利用细胞因子在癌症治疗方面，有了新的方法，其中包括使用基于细胞因子的疗法来增强活性或减轻其他疗法的免疫相关毒性以及靶向早期癌症，但在递送方法、上下文依赖以及许多细胞因子的多效性、冗余和往往相互冲突的作用方面仍然存在许多挑战。
周乔要做的，主要是总结前人的一些研究成果，并对未来的研究方向作出一些展望，提供一些思路。
前面的好写，大量查阅文献资料，提炼核心就成，但是后面的“干货部分”，就需要多米特里院士提出一些修改意见和方向了。
周乔并未有借助系统，而是想依靠自己的能力，好好学习并写出一篇高水准的综述出来。这是一个相当好的历练机会。
能整合自己的医学知识，让自己有更开阔的眼界和见识。
墨菲分到的综述约稿，则来自著名的《柳叶刀》（The Lancet），在去年，影响因子高达202.731，也是头部顶级期刊。即便是她以前的导师，埃里克·帕森特教授，想发一篇这样的文章，也不容易。
多米特里院士给她的题目是微生物群与癌症的因果影响。
人类微生物群落，在人体内构成了一个非常复杂的微生物王国，跨多个身体部位与宿主共生，大多数是好的影响。
宿主和微生物组之间的相互作用，自然会影响多种生理过程和各种多因素疾病状况。不仅仅是肠道通便之类的，也能影响癌症。
在过去的十余年中，微生物群落被认为影响多种癌症类型的发展、进展、转移形成和治疗反应。
加强微生物群落对癌症的调节相互作用和对癌症治疗的影响分子机制，具有重大的科学意义和临床意义。
多米特里院士给她的思路是，描述在整个微生物生态位中，共同存在的，有助于癌症发生和发展的分子致病机制。重点介绍如何理解微生物群落对癌症及其治疗反应产生的因果影响，以及微生物或其分泌的生物活性代谢物，可能如何被利用，以及作为精确癌症治疗药物的潜在靶点方面的进展、限制、挑战和前景。
丝黛芬妮分到的综述约稿，也是来自一个很牛的期刊，新英格兰医学杂志（ the New England Journal of Medicine），去年的影响因子高达176.079。
丝黛芬妮的题目是，宿主在防御恶性肿瘤时，细胞死亡程序之间的串扰研究进展。
（限于篇幅，就不具体介绍了）
事实上，影响因子破百的，真的非常之少，全球不足十家，也就多米特里院士这样的学术界泰斗，诺贝尔奖获得者，才能拿到这么多顶级期刊的约稿。
周乔自己去投稿？呵呵，哪怕是系统帮他搞一篇顶级质量的文章，也依然不存在这样的机会。会被直接扔进垃圾箱。就是这么残酷。
多米特里院士还有一些其他约稿的资源，但是影响因子就相对来说差多了，院士是将最好的三个机会挑出来，给这三名新收的弟子的。对他们不可谓不看重。
可以这么说，排名100名以下的期刊约稿，多米特里院士一般都是以工作繁忙，无暇撰文来婉拒的。
现在周乔他们还没有开始各自的课题研究，也没有什么成果出来，写综述是最快的获得论文的途径了。
虽然仅仅是综述，但是能一人搞一篇这么高影响因子的文章，没有院士给的机会，周乔他们还不知道要多少年才能混得上。
学阀垄断各种资源，真不是随便说说的。
多米特里·科布院士本身就出身权贵之家，因为，在美国，阶层固化更加严重，“寒门子弟”想要破圈，难如登天。能当上院士的，哪一个不是家境不凡？从小受到的优渥教育？
哈佛大学虽然也招收少量非常优秀的穷学生，但那只是“应尽义务”，是“表面功夫”而已，进入不等于融入。
在美国，有些大学会给穷学生提供“勤工俭学”的挣钱机会，这个机会是什么呢？
最常见的就是……让他们给有钱的同学打扫卫生间。
又比如，有些大学搞一些促进“包容性”的活动，让穷学生也有机会参加一些付费的社交聚会，看起来挺好，但是，特么的，穷学生买打折票排的队是一个单独的队，非常扎眼。
有的大学为了照顾穷学生，让他们在食堂快要关门的时候进去就餐，因为这个时候可以买降价的饭菜，但代价是，得先忍受饥肠辘辘，另外，进去之后，工作人员的态度未必会好。势利眼不管哪个国家都存在。
这些都是小节，忍一忍就过去了，可是，最后拿到的资源、境遇、机会，截然两个世界。
中国要好得多，至少高考很公平，不需要所谓的“推荐信”，也不需要那些花里胡哨的各种“履历”，但是，穷学生和富二代之所以能住一个寝室，仅仅是因为他们考上了同一所大学。
也就是这四年“看似平等”的交集而已。
毕业之后，各奔东西，人家轻轻松松搞定工作，“背景不凡”的同学，进入体制或军队，甚至早已经有“定制”的一系列岗位，穷人家的孩子呢？找工作都成问题。
至于在一线城市买房扎根，难易程度就天壤之别了。
普通人奋斗多少年，才搞个首付，买个小房子，成为大城市的一个普通居民，人家可能还没上大学，就已经买了好几套房子了。
周乔作为一名没什么根基的普通人，还是华裔，想在美国破圈，或者给他的众多还未出生的后代们破圈铺路，别看现在有点小钱，那也是难如登天。
洛娅是很厉害，天生领袖，遗传基因好，各种会折腾，但是洛娅的资源，只会给她亲生的儿子或女儿。
而且洛娅有今日的成就，也是她拿性命拼出来的！之前周乔帮她治伤，身上伤痕累累，就是明证。出身不好，不身先士卒，如何收服人心？
她能倚靠的，也只有那些底层的黑人。
墨菲和丝黛芬妮，如果不认识周乔，正常的轨迹，也就是一名中层的医生，或者大学的普通教授。
丝黛芬妮可能有机会参加这次手术大赛，但顶多也就是进入全美总决赛，无法竞逐最后的二十强，更加不用说拿第三了。
墨菲可能会更艰难一些，家境普通，又有孤独症，19岁的天才医学博士，刚毕业，竟然连工作都找不到。导师推荐都没用。
若是她家境好一些，有更加重量级的推荐信，可能连面试都不需要。直接就过去上班了。
至于双胞胎妹子，无亲无故，鸢尾花这样的小诊所就是她们的家，又没有名校学历，上限更加有限。
墨菲和丝黛芬妮有医学博士学位，其实在美国已经超过90%以上的年轻人了。
周乔的地位和财富，以及在学术理论研究方面，均远远不及多米特里·科布院士，能有机会跟随诺贝尔奖得主学习，当一名“真传弟子”，叫一声“老师”，不丢人。
多米特里院士的研究所里，有那么多白人科学家，也有许多家境优渥，出身名校的，但是，他们想要拜师还没有这个机会，因为，多米特里院士眼光很高，看不上他们。
更何况，多米特里院士还给三人开那么高的工资，平时还不用打卡，也不用一直呆在研究所里，相当于可以“在家办公”，在国内，能找到这么好的“老板”吗？
周乔他们呆了两天之后，就乘坐航班，回到了旧金山。
这一次，依然没有去纽约、芝加哥、五大湖等地方游玩。因为诊所那边太忙。
然后，万圣节到了。
万圣节（11月1日）是西方一个很重要的节日。又被称之为鬼节，相当于中国的中元节（道教）或者盂兰盆节（佛教）。
万圣节的前夜，也叫“圣夜”，人们会举办各种庆祝活动，在古代，高卢、不列颠和爱尔兰，祭司们会赞美秋天，从万圣夜午夜开始，直到次日，持续整整一天。
在圣夜的时候，伟大的死神会将当年死去的人的鬼魂统统召来，如果有恶鬼，就要接受托生为畜类的惩罚。
只要想到有大量的鬼或女巫出没，胆小的人就会胆战心惊。于是人们燃起冲天的篝火，并严密监视这些恶鬼。
当然，现在相信有鬼的人比较少了，大多数都将万圣夜看作尽情玩闹、讲鬼故事和互相吓唬的好机会。
脸谱化妆、南瓜灯、不给糖就捣乱、咬苹果、做礼拜，都是万圣节的传统节目。
鸢尾花诊所，在艾琳娜和艾娃的操持下，也气氛拉满，准备了南瓜灯、许多糖果，分给一些前来讨要糖果的小鬼们。
凯茜推着小丹妮尔也来凑热闹，索要糖果。
允儿和妈妈也来了。
丝黛芬妮没有地方去，便呆在鸢尾花诊所，和艾琳娜一起忙碌。
丝黛芬妮装扮成一个美杜莎，而艾琳娜和艾娃则分别是僵尸新娘和半人马女孩。
周乔在三个女孩的精心打扮下，成为了一头贝希摩斯，这是旧约上记载的巨兽，有人认为它是撒旦的化身，相当威猛与恐怖。
小丹妮尔已经学会了走路，会说简单的音节，凯茜帮她打扮成带着玩具扫帚的小女巫，小允儿则被朴秀珠打扮成可爱小精灵，金姬真和朴秀珠则一个是科学怪人，一个是吸血鬼。
小丹妮尔天生胆子大，根本不怕这些“恐怖”的家伙，“咯咯”笑着，伸手要糖果。
<div class="contentadv"> 只是她年纪还太小，艾琳娜就给了她一颗大号的棒棒糖，拿在手上吸吮，不用担心噎着。
墨菲在家里陪伴家人，到了秋冬季节，她外公外婆又开始各种小毛病了。她打算等万圣节后，再带着外公外婆，来鸢尾花诊所做一个全面体检。
也打算听从周乔的意见，去唐人街的中医馆，买一些药膳，用食疗的方法，帮助外公外婆调理一下身体。
那边有坐堂的中医师，会把脉，根据身体状况，提供不同的食疗配方。
她买新房子的事情，她外公外婆和妈妈还不知道。因为之前不好解释，没那么多钱，但是现在，手术大赛奖金很丰厚，加州分赛区就有八万美金，总决赛更是高达八十万，然后现在又在多米特里院士的研究所里挂职，年收入是三十多万美金，再加上鸢尾花诊所的收入，买个房子就说得过去了。
墨菲打算等过些日子，再跟家里人说，就说贷款买的。
家里人也都知道她现在是“小富婆”，也不会怀疑。
蕾切尔和薇薇卡，也都留在家里陪伴家人，给周围的邻居小鬼们分发糖果等小礼物。
快乐的时光总是短暂的，到了晚上，夜深人静，周乔要卸去装扮，艾琳娜和艾娃阻止了他。
周乔：“……”
艾琳娜和艾娃，一个僵尸新娘，一个半人马女孩，一左一右围过来，嘿嘿直笑。
“天呐，我真的没有那么重口味！”周乔看着房间里幽灵鬼头南瓜灯发出的昏暗灯光，颇有几分战战兢兢地求饶。
虽然他不相信世上有鬼，可是，从小饱受鬼故事熏陶，还是感觉有点儿恐怖的。
“不行！你必须得这样！”
僵尸新娘和半人马女孩将他扑倒，还好，周乔作为勇武邪恶的撒旦化身，并不惧怕她们。
远古巨兽贝希摩斯以一敌二，恶战僵尸新娘与半人马少女，各自施展不同大招，战况十分之激烈。
……
由于鸢尾花诊所包揽全美心脏微创手术前三名，尽管第三名是三人并列，还有两人，但这个成就已经相当了不起了。经过鸢尾花诊所自己造势，以及旧金山一些媒体宣传，鸢尾花诊所可谓声名鹊起。
这不，就有许多预约心脏手术的患者，都是慕名前来。
之前比赛的时候，是不收费的，但现在比赛结束，自然是正常收费。
威斯汀夫妇的小区里，有一名三岁的可怜男孩，被确诊为先心病。
确诊之后，家里人就琢磨着，找哪位医生做手术。
美国人看病，向来都是冲着医生而去，而不是医院。因为医院的条件是“公用”的。
加州大学旧金山分校医疗中心，这么好的医院，那又如何呢？许多诊所的医生都可以去借用那里的设备。
里面的医生，也大部分在外面有自己的私人诊所。
若是以前，还要犹豫一下，现在么，自然首选鸢尾花诊所的三名天才横溢的医生！
尤其是周乔，可是耀眼的冠军，击败那么多顶尖医院的医生。
而且，小区里不少邻居都推荐了周乔。比如威斯汀先生，就是周乔的铁杆，对周乔这位华人医生的水平，向来是赞不绝口的。
于是，这对夫妇就带着三岁的宝宝，来到了鸢尾花诊所。
艾娃热情接待了他们。
这么小的小孩，做手术，难度自然是高。
周乔问诊过后，将小家伙收治入院，安排术前检查和评估，最后，出具了方案，告诉他们，不成问题！
在我这里做，效果杠杠的，你们来得太对了！
小孩父母很惊喜，虽然周乔的“口气”有些大，但是一想到这位年轻帅气的医生是全美冠军，也就不奇怪了。
于是，这对父母就在手术同意书上签字了。
当然，大致的费用也提前告知，这对父母表示可以接受。
手术地点选在加州大学医疗中心，周乔打算，动用他那台“普罗米修斯-3000”手术机器人。
之前领奖的时候，他和加州大学旧金山分校医疗中心谈妥了捐赠事项后，就留了加州大学旧金山分校医疗中心的地址，这么多天，手术机器人早就发过来了。
而且已经安装调试好，投入了使用。之前已经有位老专家试过了手，觉得这台新款的机器人相当棒！
在手术的前一天，周乔带着墨菲、丝黛芬妮去熟悉了一下这台仪器，他们学习能力很强，基本上半天，就精熟了全部操作。甚至，还能提出一些改进意见。
但是，这台手术机器人的便捷性，是毋庸置疑的。
小男孩的先心病是“动脉导管未闭合（PDA）”，对于这种情况，最好的方式是“补心”。
而“PDA补心手术”，有很多种，比如开胸手术、胸腔镜辅助下的微创手术、PDA封堵术等，都是非常成熟的术式，若是以前，周乔肯定选择用双手，胸腔镜辅助下的微创手术或PDA封堵术，而不是手术机器人。
不是因为加州大学医疗中心之前没有手术机器人，而是，用手术机器人费用太高，不划算。
一是病人或家属不一定接受，二是，诊所赚得会更少。
但是现在，他使用这台最新款的“普罗米修斯-3000”手术机器人，是免费的，可以让自己赚得更多，然后疗效又更快更好，何乐而不为呢？
除了周乔捐赠的这台“普罗米修斯-3000”手术机器人，加州大学旧金山分校医疗中心其实还有三十多台手术机器人，普罗米修斯-1000和-2000的就各有十台，还有其他品牌的手术机器人。
以前不用，是因为要给钱，收费昂贵。而且加州大学医疗中心，一般的年轻医生，也没有资格使用。
手术机器人的出现，在现代外科发展史上可以说具有歌名性意义，它颠覆了传统外科的手术方式。
尤其是对于儿童手术来说，小儿外科机器人手术应该是未来发展的趋势。
因为小孩的器官组织，相对于成年人更小，血管和管道更细，对手术的精准性有更高的要求，而这种普罗米修斯-3000手术机器人，有不止360度，而是连续好几个360度的可旋转机械臂，以及超强的颤抖过滤功能，能保证非常稳定和精细的操作，具有创伤小、恢复快、切除彻底、并发症少的特点，特别适用于儿童微创外科手术，减轻儿童术中及术后痛苦。
早上九点，周乔带着墨菲、丝黛芬妮、艾琳娜、艾娃，还有小孩一家三口，来到了加州大学医疗中心。
小孩父母在外面焦灼地等着。
“唉，也不知道这场手术需要多久？”小孩母亲担忧地说道。
小孩父亲则道：“我听说周医生做手术非常快，不过，这种先心病根治手术，是复杂程度很高的手术，即便是周医生这种冠军，估计也要两三个小时吧？你别太担心了，先追个肥皂剧，缓解一下紧张的心情。”
“那你怎么不打游戏？”
“我没心情打啊！”
“那我也是啊！”小孩妈妈耸了耸肩。
夫妻二人在手术室外坐立不安，没多久，小孩的爷爷奶奶，外公外婆也都赶来了。
手术室中，艾娃放歌，开头曲是半生雪。
非常优美的曲子：“霜月落庭前照谁一夜无眠，提笔惊扰烛火回忆难写，看人间故事都逃不过离别，数不完的阴晴换圆缺……”
才放了不到六首歌，周乔就搞定收工！
艾娃惊诧：“这次这么快？”
艾琳娜吃吃直笑：“男人不能说快。”
墨菲抿了抿嘴，说道：“这次手术全程出血不超过1毫升！简直是太神奇了！”
“嗯，是的，这台手术机器人真的挺省时省力。”丝黛芬妮也赞叹不绝，有这样犀利的装备，日后做手术，效率就更加高了。
当然，既然这台设备是捐赠给加州大学医疗中心的，所以每次使用还需要预约，有时候不一定约得到。
不过没关系，有就用，没有的话，他们用双手也能搞定。事实上，周乔也建议，若不是特别需要，还是用双手来得好，可以淬炼自己的手术技艺。
机器人，可以等以后年老了，手脚不那么灵便的时候再来借助。
之所以捐赠，除了鸢尾花诊所不具备条件，这种手术机器人的日常维护、每年的保养维修，都相当麻烦，而且成本巨大。这样的工作交给加州大学医疗中心来做，周乔能省却很多精力。
而且捐赠之后，他的诊所在医疗中心的地位又上升了一个级别，相应的，挂靠协议上的各种价格，有进一步的优惠，权限也更加高一些。
加州大学医疗中心已经找他签署了补充协议。
连艾娃都惊讶这台手术的用时，就更不用说小孩的亲属那些人了。都各种不敢相信。
麻醉苏醒，小孩几乎没有疼痛感，小孩妈妈将他抱着回了鸢尾花诊所。令他们一家人再次惊奇和惊喜的是，上午手术，居然，天呐，下午就下床开始跑了！
能跑能跳，小家伙根本感觉不到有什么不舒服，比手术前的状况好多了。
手术前，这样跑一下，小孩立马呼吸急促、心悸，甚至出现声音嘶哑，发绀。但是现在，跑跑跳跳，精力充沛，气色红润。
手术效果可以说是立竿见影的。
当然，因为刚刚手术，还是不宜过多活动。所以丝黛芬妮听到动静，过来查房的时候，建议孩子父母稍微限制一下小孩的行动，不能任由他性子来。
小孩父母表示明白。
第二天一大早，周乔带着墨菲、丝黛芬妮、朴秀珠等人，过来查房，替小家伙检查之后，觉得小家伙状况很好，各种生命体征稳定且正常，于是直接让小家伙出院了。
小家伙后来在父母的带领下前来复查，恢复得相当不错，影像报告显示，先心病已经彻底根治。
威斯汀先生听说后，冲邻居竖起大拇指：“我就说吧，周医生挺厉害！”
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