第37章 第三十七章
人可以为了自己喜欢的事做到什么地步呢？
答：就算再心累再难过也可以毫无怨言。
社畜可以为了工作忍气吞声到什么地步呢？
答：就算被工作对象气得要死, 也还是会好声好气跟对方苦口婆心地讲道理。
以上两点特质, 经常会在温见琛身上一起出现。
周日值班，早上的闹钟才响了一下就被温见琛伸手按按掉，他睁开眼，小心地往左侧偏了偏头。
裴冬宜抱着枕头睡在他旁边, 跟他就隔了一个枕头的宽度, 侧睡的姿势有少许蜷缩，侧脸压在枕头上, 头发遮住了半张脸，嘴巴微微噘起来。
温见琛根据自己的经验，猜测她肯定是做梦了, 而且是个不怎么样的梦, 至少不是美梦。
睡得像个小孩子一样，他不由得失笑，小心翼翼地起床，然后伸手替她将遮挡住脸的头发拨开，然后再轻手轻脚地去洗漱。
临走前拿遥控器将开了一夜的空调关了，出门时看到刚跑上楼梯的裴鸳鸯, 就干脆让它进去□□。
周日值班，办公室里一改工作日的热闹, 只有小猫三两只, 温见琛跟同事在床头交过班, 趁暂时没事跑去吃早饭。
刚吃完从休息室出来，就听见急诊大厅传来一阵吵闹, 听到有一个男声在高声喊：“你领导呢？叫你领导过来！我倒要问问凭什么给我们开这么多检查？！”
他连忙走过去, 见到叶远被几个家属围在中间, 神情有些狼狈, 还有人伸手推了他一把。
“有话好好说，别动手。”温见琛将叶远从人群里捞出来，温声跟对方表明身份，“我是他的上级，有什么话可以跟我说。”
他一面说话，一面打量了一下在场几个人，三个年轻高大的男人，和一个同样年轻的、穿着病号服的女人，女人脸色看起来相当不好，很没精神很累的样子，塌着肩膀。
“16床是吧？”温见琛认出对方来，问了句，见她点点头。
其中一位男性家属不耐烦了，气冲冲地高声道：“你管我们是哪床，我就问你们，为什么一个感冒就让我们在这儿住几天院，这个检查那个检查做了一堆，到底会不会看病？”
另一个也道：“就是，一个普通的感冒，谁还没感冒过啊，最多一周自己就好了，你们是不是想等她自己好了以后再让她出院，然后说是你们治好的？”
“我靠！我就说医院黑心你们还不信，特么给我等着，老子去网上曝光你们！”
说要曝光医院的那个人说完，拿出手机来，打开相机的摄像功能就使劲往温见琛脸上怼，一边怼还一边放狠话：“大家看清楚了啊，就是这个黑心庸医，收感冒病人住院，三天了，三天屁结果都没看出来，检查开了一堆，你们就是吃回扣！还医生呢，离开机器感冒都不会看了，有屁用！”
被人怼着镜头拍，温见琛不是没遇到过，但他非常反感这样的行为，实在是太不尊重人了。
他深吸一口气，抬眼看向拿手机的这名男子，声音沉了沉，“你要拍可以，把手机拿远一点可以吗？”
我怕你一会儿被打脸，温见琛在心里吐槽。
他说完问道：“哪位才是患者的家属，能签字的那种。”
总不能三位都是吧？
一开始就抱怨检查开了一堆的高大男子站出来，“我是她男朋友。”
温见琛点点头，看一眼病人，然后低头翻病历，患者主诉是咽痛、咳嗽两周，伴有四肢乏力、头晕，他扭头问叶远：“感冒两周？”
叶远点头：“前天下午收的，她说已经感冒两周，在药店买了药吃但是效果不好，来看急诊是因为她觉得自己出现了头晕，有点不对劲。”
温见琛听到这里，看了眼之前怀疑医院要等病人自愈才让她出院的男人，对方一脸无所谓的样子，还冲他挑衅地笑笑。
“你女朋友感冒两周了，这件事你知道的吧？”温见琛收回目光，看向患者的男朋友。
对方点点头，温见琛继续道：“普通感冒很少会持续这么长时间，而且她说自己有四肢乏力和头晕的症状，这非常值得警惕，我们要排除是不是她脑部出现了病变，虽然她还很年轻，但你也知道，现在的人工作和生活压力都很大，都在熬夜，出现脑出血脑梗死不是没有可能，相信你也在新闻里看到过。”
“所以叶医生给她开了头颅ct，目的是为了排除这方面的可能性，小心驶得万年船，你能理解么？”
对方点点头，有话要说：“可是她没查出来有问题啊！”
温见琛嗯了声，又翻了一页病历，“她入院时的血压只有86/50mmhg，这个血压是偏低的，正常人的收缩压多数在100-120之间，你女朋友只有86，这肯定是有问题的，低血压的原因有很多，有的甚至会顷刻毙命，而且我们不能排除她的头晕是低血压引起的，所以我们的医生发现这个问题之后，按照工作流程，是不能让你们就这么走了的，因为如果给你们开了感冒药，回去她出事了，谁也说不清楚，对吧？”
他好声好气，患者男朋友的火气平复了少许，点了一下头，但还是不满：“这是你们医生的本分啊，我们是来看病的，出事了肯定是你们的责任。”
“是啊，所以我们不敢随便给你们开药啊，要把你们留下来，查清楚病因，然后对症治疗，避免后续可能出现的悲剧啊。”温见琛微微一笑。
对方就被他的话噎了一下，不吭声了。
“ct当时做了没事，但不代表没有脑梗，必须等24小时后复查才好判断，病程记录你女朋友做完ct血压只有80/40mmhg，差点晕倒，这个你知道的吧？”
“育龄期女性，也要排除宫外孕的可能，所以开了妊娠试验，其他的是常规的抽血检查，根据检查结果，她有轻微贫血，检查结果好像都没有什么，她偏偏这么不舒服，所以肯定有我们还没找到的病因，所以不让你们回家，要求你们留下来，没问题吧？”
患者听到这里，看了眼她男朋友，他不情愿地点点头。
温见琛一张张检查单给他们分析过去，有理有据，对方想反驳都不能。
最后他去看今天的体温记录，愣了一下，扭头问叶远：“379c，低热啊，你处理没有？”
叶远一脸无奈地摊手，“这不没来得及么，刚才就是要跟他们说这事儿的，结果我刚开口，他们就开始骂我了。”
温见琛听了扭头看向几位家属，皮笑肉不笑地勾勾嘴唇，招手叫来一个护士，“给她再量一次体温和血压。”
等结果的时候，温见琛当着他们的面跟叶远讨论：“患者自述还有怕冷？”
“是啊，她自己说的，怕冷，头晕，四肢冰凉。”
“她还有血压偏低，有没有可能是甲减？甲减也有这些症状，而且我看她精神也不太好，反应都有点慢，你看她的皮肤，也比较干燥。”
“那我给她查个甲状腺功能？她这个症状，加上低热，我又怕她是病毒性脑炎，要不要做脑电图和mri？”
他们刚说到这里，患者忽然插话道：“医生，其实我还觉得手脚关节都不太舒服。”
完了，越说症状越多，就这还觉得是普通感冒？那得多大的心！
温见琛本来还想说她脑膜刺激征很不明显，加上家属意见这么大，要不颅脑mri再看情况要不要做，现在一听，觉得还是得做。
做吧，以防万一，现在挨骂总比真的漏诊出事了摊上大事强。
护士给患者量了血压，比之前还要略低一点，也就是说入院以来患者的血压都是在缓慢下降的。
温见琛眉头一皱，“血压再这么掉下去，肯定会休克。”
这时从门外走进来一个阿婆，她一来就拉住护士，“阿妹，你帮我量一下血压，我怀疑对面那个药点的血压计有问题的，怎么量得我血压那么高，我一点感觉都没有！”
护士就问她：“你刚才量的是左手还是右手啊？”
“左边啊。”
“那你把右手放上来。”
温见琛听到这句话心里一动，问叶远：“她的血压一直都是量的左臂？”
叶远微微一愣，点点头，“一般都是吧。”
“拿个新的血压计，给她量一下右臂，看看一不一样。”
叶远跑去拿来血压计，给患者量右臂的血压，温见琛继续往后翻着患者的检查结果，心肌酶和彩超都没什么问题，心电图也没什么异常，除了心率有点快，110次/分。
“师兄，你来看！”叶远忽然惊讶道。
温见琛过去看了眼，患者右臂的血压是148/90mmhg，这个血压很高了。
温见琛都有点不敢相信这个数据，忙让叶远把林泽叫过来，他自己又给患者的左臂量了一次血压。
左臂量出来的还是原来那个很低的数字。
林泽过来之后温见琛将情况汇报给他，林泽听完抬手挠挠眉心，吐出一个吓死人的病名：“主动脉夹层？”
上下狭，左右夹，上下肢体血压不等，提示主动脉狭窄，双上肢血压不等，警惕主动脉夹层。
这都背烂了，不怪林泽第一时间想到这个。
温见琛一噎，想说什么，他又反应过来了，“不对啊，患者这么年轻，又没有高血压高血脂这些基础疾病，看检查结果又没有太大异常，夹层的可能性没那么大。”
“所以我在想有没有可能是多发性大动脉炎？”温见琛道，“这个病还真是年轻女性多见。”
“她有低热，肯定有感染了。”林泽点点头，问道，“你摸她桡动脉没有？”
温见琛还没说话，叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了，半晌说：“左手桡动脉搏动很弱，右手的基本正常。”
林泽听完后道：“用多发性大动脉炎来解释她的症状，全部都能解释得通。”
多发性大动脉炎属于自身免疫性疾病，主要表现为受累动脉狭窄或者闭塞。如果受累的刚好是颈动脉，导致大脑缺血，头晕就说得通，上肢动脉受累，就会导致肢体缺血继而出现肢体乏力的症状，低血压也就说得通了，至于患者的关节不适，那是所有自身免疫性疾病的共性，肌肉关节疼痛。
所以这个疾病，非常符合一元论的原则，温见琛看了眼叶远，叶远马上道：“我去请血管外科和风湿免疫科、心内科来会诊。”
温见琛笑了一下，“先给她来头胸腹cta排除主动脉夹层，再抽血化验一下抗体。”
这一通操作，把患者本人和另外三个家属都看愣了，等温见琛跟他们谈完话，又讲了这两个病分别的后续发展，他们什么都没说，只管点头同意做检查。
等终于谈完话，确认剩下的事叶远可以搞定了，温见琛终于松口气，再看那个之前一直在录视频的男人，他就笑了起来。
指指墙上的摄像头，和旁边不远处的摄像机，他笑眯眯地道：“其实我们在拍节目，刚才的全过程都记录下来了，我希望你如果要曝光我们，不要断章取义或者张冠李戴，好吗？”
对方愣了一下，随即露出尴尬的表情，想解释：“我……”
温见琛笑笑，打断他的话：“你的理由我不感兴趣，好好照顾病人。”
说完他转身就走了，刚走没几步，护士来叫他：“温医生，你16床的谢阿公听说你来了，问你要签名哎！”
温见琛：“……”
裴冬宜起床的时候已经九点，她下楼吃完早饭，就抱着电脑去了负一层的茶室写教案，写到一半，谭夏她们来了，谢微媛还带了古筝过来。
于是接下来的活动，就变成裴冬宜、谭夏和纪苓薇一起喝茶听谢微媛弹琴，琴音悠扬，茶香和酒渍荔枝的甜香缭绕，谁见了都要说她们一声会享受。
但是这份享受很快就被裴冬宜的电话铃声打破。
先是老温董打来的，让她和温见琛周六陪他一起去参加章老太爷的寿宴，裴冬宜好奇：“大哥大嫂不去么？”
“他们这两天要去国外谈项目，来不及回来。”
裴冬宜听了就哦一声，“我跟他说，看他那天值不值班。”
紧接着是温家大嫂盛明菱打来电话，说周五晚上有个慈善拍卖会，“我跟你大哥到时候不在，你和阿琛代替咱们家去走过过场吧，具体的捐款事宜有小顾安排。”
温见善的全能大秘小顾又要忙了。
裴冬宜哦了声，问道：“爸爸还在京市没回来啊？”
盛明菱也纳闷儿，“是啊，问在京市做什么，他说要休假。”
于是裴冬宜就发出了羡慕的哇声，引得另外三个人一起看向她，好奇到底是什么事让她这么惊讶。
瞥见她们好奇的神色，裴冬宜忽然想道：“大嫂，这个拍卖会可以带人进去吗？我在拍节目呢。”
“可以，待会儿我跟主办方沟通一下，多给你们送几张邀请函过去。”盛明菱答应得很爽快，还说，“要是看上哪件东西，就尽管拍下来，回来大嫂给你报销。”
裴冬宜眼睛一亮，抱着手机就开始撒娇：“大嫂最好了，比温见琛好多了！”
盛明菱觉得简直笑死，看来温见琛在他媳妇那里很没有分量。
跟盛明菱的通话刚结束，项芸又打电话来了，盛情邀请裴冬宜和温见琛去参加他家大哥儿子的满月酒。
谭夏她们几个见她电话一个接一个，不由得感慨：“裴老师真的是业务繁忙啊！”
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